早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
* ]; [) I2 a+ \5 `tvb now,tvbnow,bttvb
0 n( m8 P9 O( O8 O1 j1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
7 T( f( Q7 I, z* g公仔箱論壇$ A- V7 D% J" _
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
" z, Q) r" s7 J) x公仔箱論壇
B# r9 w; j7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 公仔箱論壇' U4 J, f! H: d, u
os.tvboxnow.com* p, w5 [( }# U# \% _( Z& w% [' ~
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
: {# j) a$ B6 X i8 mos.tvboxnow.com
& B7 M+ a5 K' q! q5 V% S就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
" T/ {% {5 Z- l, |tvb now,tvbnow,bttvb
- R3 E5 m, g' c6 V) [8 x1 d( n
o# `. t4 y) |. S/ C( C( @# }tvb now,tvbnow,bttvb「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
3 N% `" n9 ]: W# Q4 s: M# m5 }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {- b* D6 M( w" J6 ]1 Z
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
$ W6 O6 K: }; w+ F. }" o: @8 Eos.tvboxnow.com
+ e; M @' S" ?) C1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 8 d# |( M7 M8 n' C. X1 b7 n9 u
os.tvboxnow.com) s! b' E* \0 k) J( b5 t, S
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L3 D ~& H! m" G0 X/ N6 {
$ Q9 {( S. q0 m/ B) J; x9 t0 G
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?/ W0 v# E( C8 a" ]; J- l
$ F8 j- h. b/ D" r公仔箱論壇「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
0 v% _8 d2 ~, Z1 O6 s! x: p
" ^0 [3 v! m6 ^5 b) kos.tvboxnow.com我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
4 s- b9 {+ h' u3 u. Ztvb now,tvbnow,bttvb
. `$ I0 B5 J* h7 H, a兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。tvb now,tvbnow,bttvb+ T: b0 q6 n J1 n- Y' }& O
4 h# j4 Z1 ?% |* ]+ Pos.tvboxnow.com日光性角化症的特徵公仔箱論壇; u( t+ v5 y* M" l: M7 K4 q
% ]: j. y; `6 A7 m |' Y P' J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [; E0 M; P! l7 N3 V; y* g0 W
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
$ @% T% f& `9 M: Eos.tvboxnow.com
) G5 u( [# Z- j) B* v2 _
+ k9 _# ~ Q) ~* Z5 ~1 N6 D! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼脂漏性角化症。
3 ?+ i/ J+ Q% C+ }/ a3 o, ^, b公仔箱論壇
8 I0 I) h. r3 o/ u( Q- ctvb now,tvbnow,bttvb而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
0 |2 r0 L* A& \* ^& j: b- ^2 a2 u" itvb now,tvbnow,bttvb9 y7 [ F1 f$ k; A' N u5 u
▼曬斑。7 w+ i; H0 }0 L3 W3 x7 h: m
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
5 C! a3 E! c: ?# ?. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e! J6 G6 V: c# T7 ?/ B+ Q
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 1 s3 y8 T. N, L) @$ [; n) e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b, ~1 j9 D4 {) Q5 _ G
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
0 P( N# j; Z0 x mtvb now,tvbnow,bttvb& x+ D. y8 u* R; { X& I
( x; O3 ~! p7 b" w$ [. l) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
: i7 _9 g5 O+ H9 e$ `9 b) ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, L- w5 D0 I: C
5 } |# t8 G3 j! B日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
, r4 c! ^' d$ D$ z' x) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com9 u: P' ?3 @# @
可能變成皮膚癌
) E# C: O$ b2 Wtvb now,tvbnow,bttvb理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 公仔箱論壇) R G4 k+ S; q
! m9 P; ~6 r) w( w$ L, j7 r" U" cos.tvboxnow.com有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
) |: L3 Q, v0 l- i公仔箱論壇
. e2 U0 V7 I$ {9 _/ T2 V" Dtvb now,tvbnow,bttvb1 d9 J8 Y, J! y/ M. R9 s
$ S# g% K; X. c2 H3 O5 ?$ @1 htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c$ Q& c. f2 |2 ~* U9 B. K! ~7 Z2 C
|
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
