早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r6 d& o; o7 P/ J& o% O
7 Q& c% u1 ^) e# O; L+ I, X" t. O七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 / i! j3 o9 w. ?7 o: d
tvb now,tvbnow,bttvb% |8 w8 }8 D) s3 X' h) N
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
' O+ c+ P2 ~+ I h/ w0 u1 xtvb now,tvbnow,bttvb
- Y5 ^, \: I/ U1 [( m7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
- x- q- E# N- x3 u( O' N1 }6 H. m' ]os.tvboxnow.com! P2 S0 ^6 `8 {5 v$ | i: m* E
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
; v1 h/ [" u$ Hos.tvboxnow.com% _, e; N+ w5 W4 F3 y3 q6 M" d' s
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。os.tvboxnow.com" B e9 ^; E s) H: X5 p6 v0 R
" L6 u( k) X! J- }% t公仔箱論壇
9 p& [ L: v, }8 s/ Q「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
. g2 g) d; `8 s: p/ N9 p8 jtvb now,tvbnow,bttvb
& Z/ k" D$ q% E, d. r公仔箱論壇「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
6 {" ]: w5 U+ {& j- ]3 X; \os.tvboxnow.com
% m" G! ^! n8 [( I" n6 Q! V「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 tvb now,tvbnow,bttvb8 f* S Q- N- b; l6 k
公仔箱論壇4 j0 U6 B7 M9 p6 K! b
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
5 S" h" K5 a9 i! U8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A' b) C3 j4 o
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S5 b- Z7 x" O6 c3 ]
0 I7 q! E! s7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 os.tvboxnow.com m8 x4 M* O5 X+ h: O6 P" n
7 `4 J3 J7 I# e, g我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D; V- K1 Z2 m3 c! q7 s$ m, h* C
os.tvboxnow.com& S' B0 o( l# m0 P6 \8 r3 a. O. K
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
) R% D+ {+ ^8 E1 T! T) ]' l. ptvb now,tvbnow,bttvb* t/ K* H5 L! ~! F3 o8 ?0 H2 {
日光性角化症的特徵6 D$ S. ]) }9 Q2 u( E
( z1 w7 g! {5 }5 u0 R' v% Htvb now,tvbnow,bttvb
9 O0 }3 A9 Q7 z* K+ l5 y老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
l' H+ |/ \: P* c公仔箱論壇
# d4 s: K+ `0 e0 O3 wtvb now,tvbnow,bttvb
3 U ?, q1 f, z1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼脂漏性角化症。
3 K+ P7 T+ b& c & l. }) g5 c8 U! N. l0 k P
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ?8 L) ^% X5 H: w8 k b) y
3 G$ A v6 T, S) W$ [& G! J b▼曬斑。os.tvboxnow.com: I- e( Q% G) u5 G3 a: a
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o; m' S3 s4 i: R+ r5 N" t& v
8 r% {# b# a6 K+ Z$ H
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
6 Q* o: Q$ b' @ \* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- i% r8 U3 ]3 v
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n3 p- K3 _2 g, X! W, O
公仔箱論壇! X# b+ u3 k2 X' h
7 N# K4 y) e/ q/ X▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {& [* m/ M- N2 Y5 K
# T5 ~! n) @- B( |, m2 Z
2 r$ }& h4 a6 B6 p4 B/ G; p/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
2 Z2 k% ~: S; I: p+ Z1 R' y
1 q$ k9 g( ?2 |6 y# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能變成皮膚癌 os.tvboxnow.com+ `: d. Y6 k+ P2 W! k3 Q. H
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 0 i u; c) t7 I! X
tvb now,tvbnow,bttvb! ?( b6 Z7 S) E: p' B6 }7 Q, X
有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。* O5 z* X W" J- |, ^+ l, Q
tvb now,tvbnow,bttvb/ |0 A2 D% H. ]
- s: Q" R& f. f utvb now,tvbnow,bttvb1 x3 L$ y( w" L
( e2 w9 k7 j4 C# o) @& G; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
