早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）$ d2 b* J6 v, _+ ^
, F1 @+ a$ h" J0 t$ k& r7 Otvb now,tvbnow,bttvb七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j9 S+ `* o3 q
: `& B& y& f' W7 n5 _7 k! ~" N
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
$ ]% ^2 Y* g) Gtvb now,tvbnow,bttvb
+ _6 b% N$ e8 P我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 0 N( M- N7 w7 v, H0 a3 G8 g7 E8 |* e
8 u: i" V3 E2 n$ A$ ?/ g1 Y「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
! J4 `% O) ~ q: U) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i& y+ h0 [, g! S
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
4 m9 |) J, S; s6 `6 v0 [0 Ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 Z6 u' M) S/ S# {. t r7 T
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M, Q8 g+ `2 E
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
$ h' I& D6 ~1 z* Ntvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com) e2 \0 Y- c3 B+ d8 r
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 - A4 O e! _ b+ l4 k4 q
公仔箱論壇& g0 y8 v" k; n# q9 ^) k6 ~% V# V
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
9 {; u& i6 y& U* vos.tvboxnow.com
3 P' J4 |1 ^" d! Ytvb now,tvbnow,bttvb「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
# n. q' T4 _3 Z. \6 X1 P1 ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 o8 j9 [6 Y* A; ^
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： 公仔箱論壇$ i( b% I8 w \
2 s5 N% G8 _3 R. D0 x/ U3 J& ptvb now,tvbnow,bttvb「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
9 t; N/ G ?- Z4 N1 g公仔箱論壇os.tvboxnow.com; Z! O+ u8 ]- s4 q8 @0 k0 v5 i
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 公仔箱論壇; U$ @- t) R8 p/ d
: L2 d* U m, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。4 m! i, p: U" @% o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C8 I6 I: q; d0 {3 K, Q% }
日光性角化症的特徵
8 V3 q- W9 V4 ~! X
6 K1 Z1 s) e( ktvb now,tvbnow,bttvb
5 P% R. V7 V* A9 Nos.tvboxnow.com老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。8 T2 C0 o& h; r/ W T5 k: G# n) R
! Q4 z, \4 T( D- b8 l0 q% Ztvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com5 ^; w% g1 Q: G2 M- H' I
▼脂漏性角化症。& u M- l2 s/ L* F* ]* u! m5 f
4 P6 u0 H/ b; V( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
6 a, D+ p; m% J5 A+ i+ r eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com( V% q1 c- b: c( [7 h# ]3 K* V
▼曬斑。
/ n1 Z8 s% ]% P. F D7 {tvb now,tvbnow,bttvb該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 os.tvboxnow.com$ T; L& X2 W( m( j/ _0 W* V9 \
* L' q' }# R& t l
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
* `5 m/ p0 w3 R! s% k公仔箱論壇8 ~5 }1 x! m1 F& u+ {
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
; n( y) A" j7 @6 m) xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j4 t* f; p0 d" t
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a# e3 W/ b8 J: t! E, U
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。- l! |" g8 _$ s3 S
公仔箱論壇4 h I1 u( o( n# o
 # q$ U4 L* f0 S4 k( M: h. I
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 公仔箱論壇/ q$ |( n& P) \! e |7 ?
公仔箱論壇' G# v2 N# J8 B9 {% r4 f* ]0 ^6 `! D
可能變成皮膚癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q7 {9 u' ~: N. D! o) D; V8 g7 V
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
# t0 t; v4 r; sos.tvboxnow.com
9 X9 C" i' l9 @" B3 \7 Aos.tvboxnow.com有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
7 o1 t+ a$ Q9 X9 o$ q0 [! f4 q" @tvb now,tvbnow,bttvb
6 P1 {% v9 w$ x/ ^7 ]公仔箱論壇
& P7 q ^# v* e1 f4 ^9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& t" Y6 {2 H6 Btvb now,tvbnow,bttvb+ p5 o2 C: [# V0 t
|
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
