早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）
+ p$ s/ z9 q' Q( N6 h( n- M
) p- q/ G/ A, A公仔箱論壇
$ L0 R }1 B' i2 |) K6 N9 r7 Zos.tvboxnow.com胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
* q' @3 V7 ~6 B+ j3 B. p! \* ?
5 v* ], B- a8 t因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。
( @5 c. b* F' K5 G% p4 y
d9 ^/ P* r# x/ Y但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。
/ U7 _% U; N: w/ a! K9 T& c$ _5 n: kos.tvboxnow.com
0 Z7 I+ z, _5 ` l% I: e, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。
. Y9 O6 @% @; L: F: k2 a- v: d4 {. Q1 `( n7 N( n1 X8 @+ Y
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
7 G2 H& Y5 P( l2 M% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y& ]# L8 r" _( z( j* _" p: J% D% T
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
$ m) y6 g) }. m- ?公仔箱論壇! |4 g: F9 K8 e
這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
! s& Y A' g. M, N1 u2 ~7 j* U: d
. h: _$ r7 K: k! e G公仔箱論壇當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。 4 p6 x+ t) F" U% A" M, _2 j4 x( D
, a8 v. }5 Y+ I) D" Yos.tvboxnow.com因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
