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76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
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' P0 q0 p, M& u' j9 X公仔箱論壇腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
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烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。os.tvboxnow.com$ j; N' A7 p# }2 {7 p
, i; i7 d7 N9 w( ^! f$ ^. D2 l8 D正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D, M: I7 M0 ^' O3 Y; S. f
1、腸胃道問題公仔箱論壇- R" b6 U( L% k" [$ S: }) @
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
4 {$ T6 O+ s. g6 h- O公仔箱論壇2、神經學症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U3 A* a6 x8 X; z
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。os.tvboxnow.com' J7 }; u' Y: t" t7 ?0 u! q; i
3、心肺血管症狀
" a5 u: p8 j; T, e. [! R公仔箱論壇胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
8 d$ \+ B$ j$ O# I! _% Q/ mtvb now,tvbnow,bttvb4、血液學
& r+ B/ s5 h) Z; C/ ?; H# k- ~1 rtvb now,tvbnow,bttvb血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。公仔箱論壇5 H5 }* A9 j: Q& e) B& A
5、皮膚問題os.tvboxnow.com+ a) R8 j3 \- B; N0 y
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。公仔箱論壇; c- q- c2 s; {, z( u
5 O6 I) N' h3 h6 K# R; j公仔箱論壇家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群5 ?# n+ B7 c2 k+ h; e
5 I3 E9 [# n0 z3 C+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。公仔箱論壇: D+ v! J0 [* C7 C% F+ j4 m; e
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陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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