【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ " y. B3 {# ?3 H6 P: ~8 h% y
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb$ Z0 P# ~+ o ^9 w2 a. p" p
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
) p% _" W9 P$ ~9 p9 O5 k7 x甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb4 B1 V- N- m# \
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賁門無法緊閉
/ z8 X, N8 }. u8 F! Qtvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 os.tvboxnow.com% m# c$ ^$ v1 w& H5 u& [. F
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
& }' k# w% T; |) }; q, h. J4 Eos.tvboxnow.com胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K" K, G3 [- K! i# u T5 U) l6 O4 ?
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
2 |4 E9 `9 s+ i6 U# E* x6 j& M9 m公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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0 I- W( b, T3 n$ P! h% t) }tvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
/ q1 \/ G0 b, B& _- a3 ?os.tvboxnow.com從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s3 I! k) I! }: `) h" y+ H
/ J+ [, |+ B; d. n養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a1 O% x% b$ w" S: F% j
6 g* h: t" H3 T$ b% Q8 j/ ios.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 2 |4 o7 x" e3 D% _4 \( n: Q
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
$ T- ]9 R9 O: ^/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 r& E# j% u, @$ K+ {
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
& q+ k0 Z0 s i3 X+ [; f* O/ t公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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5 ]1 x9 u1 k5 M' E4 p* vos.tvboxnow.com不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 & h6 l, j& F4 L, G( {1 f0 i
' A5 K* x2 [8 `4 V( t$ S好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l( Q2 ~8 Z7 C* D7 B: R
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 os.tvboxnow.com4 x8 I9 s: _9 X7 R3 Q1 t
6 P# U6 U+ ~1 A5 h* E: v; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 1 j. w6 x* _9 A# h& u4 w) \
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 + U7 x* f2 C8 |; u; A9 r6 y
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb4 U. u C. I% L3 P% B9 c( {
, E- @. l7 T, a; }tvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
0 r7 w5 A3 Z! \% v1 ^0 L3 V喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
) q5 V" s* D- {( A) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }" m C A+ p2 v2 P/ S5 |/ m9 d/ {) m
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 # B6 }2 L( d6 ]. ~ n8 H! S
* d" l z X8 W4 \) B# I緩和症狀：足三里 公仔箱論壇9 I" e# ?' l7 j6 u% a) C% b
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
0 E* U& |& A8 q& n3 \8 ?$ K- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* Z w& {6 Q; x& K
改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb+ t+ @$ ]" A& _
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
8 e* @/ X) | H' e, _! B* Z3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z% p, c: h- m; ]! D d# [
改善體質：內關 os.tvboxnow.com, \0 r! A2 O$ b5 Q9 e( T- o
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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9 N, u5 D1 r- @戒掉四個壞習慣 6 h7 Z! A2 c: Z/ Q4 h9 X# R5 @
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb" y; I. Q2 t( E- S
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 os.tvboxnow.com+ v+ [- h0 @8 j5 ~1 R7 m% T' t9 ~
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
. b* P4 \7 z2 ^2 {6 T1 ~公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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/ O& Z; L6 ?* N. y" O% g公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb. ^. t; G/ Z! z2 n- a' T" F
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇9 |* M' ^" T" G' T
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
. D/ B9 _5 B6 H% W; a1 S! u9 z- s塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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% z; X" ?8 w9 P6 ^7 z. eos.tvboxnow.com預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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' `" L6 B9 D6 q4 r' h7要點預防胃食道逆流- w. U: }2 W# K+ t0 G; E3 f! ~/ L
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
+ c- O' u! ]2 l1 E/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- W# z* q. {, M, ]; H6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb- ^; v" t+ b0 _+ k
$ U" [ D) L5 ?# x- f公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法
$ ?# U) u4 {6 v. E. u( t: B - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
0 W! f7 M( a7 h肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
' }, N6 T7 z7 O( `& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引
2 F! w6 R/ O$ o8 w9 X. @胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇9 {) R* p0 D; b; g, V
' y U- [# H* p) J( } STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb/ P; u; w" I- K q
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
# |1 }2 X& v' r$ M Z: p! gtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H" U& b* Y* ^7 O6 y
4 r% d! P! x7 a3 w$ T5 ~# Xtvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑 / f+ h8 q2 \2 I0 D
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
; X0 v( u. P; e6 f/ a( f5 [os.tvboxnow.com低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 " U2 c; y, {+ L
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
. v( }2 A2 P( m5 }9 h! ~' v+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. t) X9 B; M0 ^3 K7 Y" F r4 p! j6 K
胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _2 N& M5 m& F' } M0 X" A
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
3 ]( r; g) ?# L# ^! {. E8 ~tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇9 T3 S) q8 u7 u9 v5 B
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氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B! X1 z5 O, a! w s9 B
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
; }2 N z) w4 a3 M0 x( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
6 R) ^0 m0 r( b" ^$ U& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ l4 \$ ?- `8 i9 c醫師提醒
. @/ D' f+ Q0 O/ x3 M3 Q7 Los.tvboxnow.com譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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