【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b0 {8 n5 `! ~4 h
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 ) \ M1 d% J7 f
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
1 A8 ~3 L% V0 l* d0 ^; N, n& cos.tvboxnow.com甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 w; g1 [- s, w" ~1 l8 v% F4 D8 N
# |3 q. P b/ `+ Dtvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
! W( g* E* q# F- g4 ftvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
: V: s$ N7 t. l9 o) sos.tvboxnow.com賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇6 q1 d6 m( K) W5 J3 R
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 - H: e6 S; t. w0 |( A6 k
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
. M) j/ P$ A7 P# Z5 \os.tvboxnow.com其他——生理性疾病
2 S7 h5 i! }+ }3 G- ^公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
, Y% U1 F0 A6 o+ g! m4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& J4 f7 E7 Z$ \( u2 ] F! atvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 $ O% E# U) X. W* \8 I. {, p
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h! g( |& F! \4 ~
3 m0 g9 J3 [7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 % L+ W8 B$ g9 n) [( k
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
~/ K, q' B: U/ Z, I公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
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" M4 I) e8 W( k+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
# N1 L3 _5 T0 b/ x2 W2 G- a* utvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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( |& v% a! U9 [# ~7 G3 I8 a( Vos.tvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油
2 t# o3 B( ]2 O" U# |) g日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
1 }/ ]: R3 z8 ?$ V& ]$ j; y" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' j. ]* X3 {. k4 s% h! }7 Atvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
# I& I* ?( u# W5 H3 M0 O+ itvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb0 r. ~7 _3 _+ P) \8 Y
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巨闕穴
: N, o; m" b" d+ ^! p" L1 K# w) btvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb4 L0 ^3 J" T; J
( D+ u# i$ y/ H) D; v% t `) F公仔箱論壇中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb7 X5 E" D" O! M
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb' `4 c) E* x9 e' u# @
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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+ B) Y7 w- g5 P* K' e- V7 @! e公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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( S* q9 N: u E2 h3 F, R緩和症狀：足三里 os.tvboxnow.com6 o+ g; L, L, H
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb; `' } ~' r* e1 e' u
. r. `7 H& d _' F8 K2 Eos.tvboxnow.com改善體質：神門
3 ]/ Y9 W5 `% ?8 }$ {tvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 公仔箱論壇7 k. s0 d& M4 o3 u' ]8 e7 t% C2 j' k
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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2 l9 @* L% s4 I! R戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇6 j$ K8 m4 \+ _( @0 ~$ g
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \2 X* o! t, G* B# m' Z3 Q
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 ; b# S1 m/ @& ? X' X$ K$ D4 C" [
! P8 T+ b, w* p$ Q( Y/ A公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
: f6 T. A; O: n3 X) ?os.tvboxnow.com午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N' i$ _" Z$ E, G9 c
6 E @1 u. B6 L/ `5 `* o6 |公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇8 I' I. W0 n8 x
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb& R! S7 o: ]: W, _3 P6 N
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb8 T: b% f# a( c3 B6 @) ~
- f$ Z- F# z, c7 |7 L- Xos.tvboxnow.com7要點預防胃食道逆流! o5 X% o m5 y
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
* H+ R+ F ~* s, x肌肉放鬆法紓緩壓力
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0 ]0 c/ K/ C5 g日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 os.tvboxnow.com6 _6 a7 H- p1 ~
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb; g1 o0 y+ \" n e
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
# v2 r9 J6 ~ h% n8 o6 D2 {5 ]9 Q公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 . g6 S$ w2 _( q' k) b9 W
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 os.tvboxnow.com- p3 e; d$ Q$ V
3 b M; D3 v' y/ ttvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 0 P2 m8 K& f9 ]: P3 J; ?
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( e4 Q9 i( @9 Z S) L, a) j5 \. L最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 os.tvboxnow.com3 e0 y+ `4 R1 D* l5 Y
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H2-組織胺拮抗劑
' X2 G' ^/ r0 X: T3 o" D- [抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ! U& [9 ?4 D- X4 }7 D8 S9 n7 A
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
; t* E* V; o! a& E% @' h q, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇, s9 t1 p/ z% {* y* H9 Y1 b- c1 P- O
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胃黏膜保護劑
# F' T* D r; y E+ x2 t1 Ftvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇5 N# A" E! X3 l' g6 m* A
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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k* u. S4 m! v& i1 N氫離子幫浦抑制劑
: }" ]4 S+ I) }- D% w公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
* H! `# U" u& O" ^% Q- O) mos.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 os.tvboxnow.com* ^+ N2 Y1 Z/ A
$ r# Y1 V) e$ `1 @; @5 Z% P: G& x, ~公仔箱論壇醫師提醒
/ }3 U* A8 j" M! F公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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