【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
" _% k/ A f3 [% qtvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 + S7 }* L+ A9 ~1 u% a
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb8 L* @) H# E7 [& G7 s" `' C
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引起胃食道逆流的原因, u& P3 Y5 L; l5 ]; D2 ]4 K
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
. W: Y$ Y" B3 I5 G1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
+ {3 O$ f' f4 S2 c# e4 Ftvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 3 n- U. Q/ d- a z
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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+ \% Y0 y' T' }公仔箱論壇賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n5 ^* @( O2 R. j4 O( s6 t {5 Y
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
4 h9 i' G& K( P1 K0 P* ]9 n5 Pos.tvboxnow.com賁門括約肌鬆弛 $ J& ~1 |$ h! z; Q
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 8 z% }+ _" e3 k7 x
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
5 V& A! p& Z) n, v5 u( B" j5 @' P- aos.tvboxnow.com其他——生理性疾病
# m7 q5 T1 L& O) ]% m3 \3 D一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb/ j7 d M6 S3 e- O" G& t( X) X/ _
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]$ K2 _4 E8 V, \ d
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb; } R! g& v) I" I$ t- f
# k9 f+ E3 u4 P; W( eos.tvboxnow.com如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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" E+ u$ }' n' p0 b擺脫「胃食道逆流」完全攻略
f, X+ L+ ~4 ~從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y/ [2 ~& {' W/ H' {
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養成三個好習慣
! L) i2 D4 O1 t9 X$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p5 N" F9 v: v- [
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb* a$ T- G& i4 j1 s+ ?" ~0 X
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇8 ^4 _8 R! a5 w- i
6 d) m8 V& c: P% Z7 w$ F4 T: r! }$ \tvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油
1 ` z( }+ k4 }* I公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V" {1 w! g, ~( M7 R J
! |: K0 x; c! J* D7 f9 y1 J" _" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
0 L* G6 K: d. H9 a* rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 }$ B. q: \% W" }4 ^7 e) p
好習慣3：來做穴位按摩吧！
1 D8 e$ c# u! p' qtvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb9 C7 I+ Y/ Q6 l2 j; [2 |
+ ]3 E% C7 X0 [+ J: i巨闕穴 U* [. [ E* H+ g! E8 z2 N8 J# P
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 $ ?# M/ H4 T1 R0 |
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中脘穴
# b/ K- o! A: c# ytvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb- I5 n+ X" }: e, v: ]# E
% `# N2 C9 j( {3 }: ` K3 wtvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb/ o( r% x1 J/ x( Q
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇+ I$ G0 }! J% p& _3 ]
; T& i6 [7 K# P! H另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 , L2 ^& ?+ r# U" H) W
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緩和症狀：足三里 ! X+ x( }6 }: Z7 g& E# q/ D
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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8 r0 u) t- N1 S% e3 D/ O: z改善體質：神門 公仔箱論壇2 A+ B0 t( h: o' M9 x: A- D
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
" w% i8 ]- O- U: w$ b7 t# g3 gtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 4 \$ p& K/ ^3 b! u+ v
) }) |! S+ E) y+ b" Wos.tvboxnow.com戒掉四個壞習慣 % D' b0 _+ L$ I6 s- l9 t$ j8 B
3 H; i; z2 H. q, D& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 os.tvboxnow.com% c( k- ^9 c/ ^" j! r* `: ]
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~9 K9 P0 ~9 X$ [" K- d( ^
5 w; f" q$ U5 m% [# L6 |" ~9 P8 Bos.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( P& u5 K1 Z% ?! e+ w0 t" ?5 j& vtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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% f) |) R7 _ k" @; a) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5 k. f3 Y! e& z+ V
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb/ R2 x3 j1 f0 f% s
- o- s) X) Y9 a/ ~$ T& N+ }7 Q _公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲
4 G6 _6 c* E% g9 k! |6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d# w8 I' e. ]7 V" n9 u5 }
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \/ c- }7 X( o1 |0 e- P0 E
2 D* k9 S, W1 y0 T) ^9 ^' d" b7要點預防胃食道逆流
- z' k7 `, G" e- mtvb now,tvbnow,bttvb- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
/ {$ _ e& @* ^; c( u肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb& ~+ i8 o( m O N T& Z, j* u3 D2 S0 k
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 os.tvboxnow.com* \0 W: g" h4 w2 Z% O+ s
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb' ~8 i; v3 r* M
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
6 C$ Z5 Q6 F+ d" J公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 6 W# r% O* B9 P i; w
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制酸劑
0 h5 g, s6 x# ^0 S6 B) m/ P- L0 `os.tvboxnow.com作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
- W6 p; p+ a0 R+ V) E% p公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 : K+ p3 G8 i2 \( ~* n; N- Z
3 H1 z. S. G1 q+ j6 sH2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb: I( K& \ w; j. H
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
8 d( C4 k) m, Q& M9 \3 n公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M6 F8 U$ G' V8 O- ?4 D
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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0 F- j# ]1 a1 E' \' `公仔箱論壇胃黏膜保護劑 - ~9 Z! t. |& A! c+ x+ \6 \
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 os.tvboxnow.com: f7 O# m$ s. L: x
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 0 u: l/ z, s, U2 \& r$ u5 J
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氫離子幫浦抑制劑
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5 K6 l$ b2 j2 c2 M4 u/ P9 }tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
1 X, R1 Y- i4 s9 x" F. P* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f! B U" @. s: Z8 Y& I
醫師提醒
$ h, d+ |& v& c, Q' M& }譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 |
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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