早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）0 g( R# ~7 u8 X) r9 R) C; m; o
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惡性黑色素瘤
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( q: N& a5 l8 j, A1 v- f' Z2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明
3 @. e6 s0 k6 W9 |0 I1 g, tos.tvboxnow.com又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 - L- x7 f; c! R. r% }% j3 {) p
9 ~, b, _3 i# C, b, V! v8 ]tvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
# v( j, Y6 R; U' xtvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。os.tvboxnow.com$ V2 |7 [: O7 e; Z% P. f( I. L) }) ?
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z4 ~) _0 p( j% R, S7 A& z
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
2 x) ^& N/ L N9 ntvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。os.tvboxnow.com/ x% H% N7 a# z0 m M! p- V1 W9 J/ U
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發作原因
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( } G" M0 j9 x2 F9 k可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法 8 ~$ O: b/ p0 a! t, r' W0 K
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb. ^5 _( ?# ]( v4 A* b
8 r/ ~# }2 E) I0 n p此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
$ \; p. z6 G) j7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; H9 A" g+ k: a1 }+ A
預防方法
6 g. b( t& W# U' n) u+ I7 N" Ptvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb7 l7 d6 k1 H: H
7 f" k7 N8 y2 S" Ptvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
; o$ P& l N6 B2 e1 D老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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2 c: c$ I, U7 }公仔箱論壇臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 ! ~2 r6 m8 z: ~% Q! ] Z5 G! ?8 D
2 U* y8 K5 B# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： ( Z: a6 X Y$ L, ?9 m2 O% N/ a
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。os.tvboxnow.com- ^: N2 |5 r; e3 H3 ?
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
7 k( c1 K% _* R p: E2 g4 ?0 ^( g$ B公仔箱論壇C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
0 h$ a& z/ ?& o1 q% |D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。公仔箱論壇! o1 H) u. Q% T3 u) q5 N
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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% }+ ]( f' A7 }/ ?# ^1 U8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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