早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w2 f G, u6 C' _" [
. d: @' [, p( P( D公仔箱論壇惡性黑色素瘤4 o& U* I, q p$ r6 P
$ r U7 G' |$ W M5 M% V( I, c1 Ctvb now,tvbnow,bttvb症狀說明 % L* w* e4 }' c A; F# d0 K; x9 x
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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; m6 b; t; _0 c9 t, ^. J" bos.tvboxnow.com依據不同的型態可區分為四型：
% c$ {1 Q# M3 U; X# U1 @8 h3 e公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
: }' ]) }/ C1 b+ E/ H( U. E肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f& u4 R# Z3 R* W5 o& ]2 {
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
J& L. t- }! {+ t! Sos.tvboxnow.com小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。" H/ N8 S: [0 G3 B( |5 c
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。. p" f5 |& ~/ s0 C1 P/ G: c
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發作原因
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+ L! ?. @# a' C) U' R# @9 nos.tvboxnow.com可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb9 U) k; v2 J; V3 |
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治療方法
+ `' \3 s( j" p d( `過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f& I+ u2 B- e( i" U: F
# n1 {% m# ]( g3 F手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 # [0 C; I3 u3 S0 h, a+ n; F$ q5 w
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預防方法
4 ]8 O+ ]3 x! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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~' _* D( W; ?, mtvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 os.tvboxnow.com0 o9 i. a' O. ^; D6 |9 ~$ J: F
- K5 L# \2 q2 g3 L/ g! T醫師小叮嚀 os.tvboxnow.com0 n% R7 T. z# U- j6 U
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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) E: o0 ], }6 W- _: z# R9 Otvb now,tvbnow,bttvb臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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% o) Z" f0 k% r' l6 t依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： , d$ r) h5 R B3 g7 r }
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
' f. J% G5 k6 n( y% Etvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。% }- l7 G V& |. J" ~9 [! k8 j4 ?
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。- B. O# I# H" w* k* u; l) f
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。os.tvboxnow.com, u/ B4 N* q. N) F+ W9 ^
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇& Q) w6 r5 i9 J2 q7 U: v. d, |
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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