早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb. j" F7 x, P1 C8 Q5 P( h( a
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症狀說明 os.tvboxnow.com2 F/ O, c, g" [+ j. z! n' x
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 ( S. U. H+ |+ b3 w2 y
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依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q9 ^; f. w) m6 v8 O* g
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。os.tvboxnow.com2 \! s. _/ n! ?4 o5 V. R* C
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
) B% A B8 Z6 E- K2 u* \8 Fos.tvboxnow.com表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。os.tvboxnow.com2 {- ^3 c1 g; y, m
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。3 {8 c0 J2 z# L) f8 W7 ?( @$ r
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。* x3 V2 h3 T; Z9 F' ^
! ^8 Q5 p7 E( R0 @3 \公仔箱論壇發作原因* W" m+ G; m) J0 A8 Q' P
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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2 J! y5 I& v! F: x6 N4 qtvb now,tvbnow,bttvb治療方法 公仔箱論壇& {3 R& I" }& ^$ c
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇, P* J$ k( k5 p- P. q! I
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ]& o7 C2 n7 k- C; K8 P
" m" s$ m0 D% g0 F0 D8 G6 T此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇9 v1 \1 T+ A9 ?
% [9 h p7 A5 E0 z- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法
8 }. R7 c' s) ^" \& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
" q4 x; R1 o% y8 i" P fos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P$ |" W7 Z5 x! f
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 os.tvboxnow.com* `2 |3 K2 \5 m9 v9 `+ L' A
/ Q1 }5 I; D* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {1 d' b. ]2 d5 k& ~6 i
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb# k' x% d$ V# h' Y3 ?8 [ w* ]
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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0 G$ |( f; ^) w2 fA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。os.tvboxnow.com4 c$ ^$ ], r: `" a
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvb now,tvbnow,bttvb2 s1 |$ [( D+ j
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
- u5 \0 a, }9 F! C9 z" [公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
# B3 Z. f4 }# x4 X6 a& j公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。. Y* {4 y/ E2 R u2 E, o
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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