早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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# I# c; _: ~! o* \$ i公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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症狀說明
, _) `8 p5 {% Z. s9 M. X# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
+ s2 u) C$ K6 \: z) J& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ^* M ^0 \/ T' q5 s8 c* H依據不同的型態可區分為四型： os.tvboxnow.com! @, M4 B: q# [: H# l
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
/ r3 g2 r7 G' i4 d$ qtvb now,tvbnow,bttvb肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。tvb now,tvbnow,bttvb) o, m. Z( w( O# x
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
; A9 F0 L8 s% R5 ~! g/ N1 ^" S小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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4 \0 H3 z5 D0 {5 {% w v9 }: t公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M3 d) t3 H5 {" o( ?: v7 F: A
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發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
3 g3 v% g& c$ x過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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+ d' _$ W3 N6 d# Atvb now,tvbnow,bttvb手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 公仔箱論壇% Z( e$ r k! w; I0 N
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇" K' M6 A% N6 Z! z. z" @1 k) [& l
9 S. v5 G7 }+ o) d* q( ztvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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7 Y5 C' p; R; n% V& A! `+ Nos.tvboxnow.com醫師小叮嚀 公仔箱論壇$ M9 D. t9 R0 V! |. f" ~; Y
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 os.tvboxnow.com+ r; ^- M9 I4 y' j+ L2 ]7 ]6 u
; h1 J* [; T. g4 O3 F/ m& |os.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇3 ^- D# E: }; e2 i$ Y
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
$ S: [! G6 W( D6 N5 f+ yC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
$ a. {( ?* K' dD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。os.tvboxnow.com) G D' o% ~! B
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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0 M# b! u e# W' A" Z, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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