早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇% t; l" a6 I. s, I( c2 n
8 @7 B V" N# ~1 u7 W) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤2 z$ g" `+ }1 ^2 W6 u& k2 Z& d
$ q+ r) y* w. D2 ktvb now,tvbnow,bttvb症狀說明
9 E- J2 ?+ l% G7 k* i$ Aos.tvboxnow.com又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j$ i* L$ s" e/ M
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
1 V# {6 z' h! s+ F" y# T公仔箱論壇肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
" W& Z1 b8 I, w. R' W$ b公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。os.tvboxnow.com+ q8 R( a2 g9 m4 d% s: t9 a
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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' i. l4 ^5 z$ w2 y1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb. e U1 ^' K3 w6 b+ R( b" B; Z
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發作原因
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1 e9 z W$ G7 a' `可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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7 N ^- A$ J6 v* Y* k% o9 x治療方法
3 S9 \9 y( a% Z公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S* R* V$ j( ~, V6 k* C' I$ s* W
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 0 J1 S! j d; Y( q3 ^
0 o: H0 h% y8 A" p" Xtvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb# k2 X# C# M; ~& K6 t
8 Q# |# k9 W" o% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb3 @$ H! F6 w- Q. F4 y
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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+ F2 z: ^' D0 ^) n3 i, tos.tvboxnow.com醫師小叮嚀
$ n2 t4 I; v2 ?6 q老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇6 i& {* |3 d C: y8 o
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
& y" o7 s+ d: b% k9 }! }( `B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。0 L$ q- d5 O! a( h
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
) S2 s9 m8 |% {# w. ^" [: _0 xD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。# y$ Q( p, M, |% i
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇8 }% x; E" A6 J: L5 U8 O4 o. k
# t% s- l1 J5 r- H& s& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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