早安健康編輯部／綜合報導
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. f! Y# e9 }5 n4 \* o三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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( ]! C! \1 X* p! O$ J; J痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Q8 {- \- b- D4 ^& a, X
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l3 k' V! \( _+ E
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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" X4 b1 E" g$ N. N! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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' |; I. S0 {* T+ C( ^7 n8 f; C2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活保健 tvb now,tvbnow,bttvb7 q" @! X; n1 ~: l& N8 @5 p( v
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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( c: u0 h. W) |3 m" P' Wos.tvboxnow.com研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。公仔箱論壇+ j: z3 L: r* Y! K- ]( U
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。8 k. U2 K$ K0 N* E& q
9 H$ v7 \3 @( T7 a( qtvb now,tvbnow,bttvb泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^; {) M) g, k; x/ L
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生活把關，痛風掰掰公仔箱論壇2 z. w" k7 ~* k
% L' [! W; o9 [" J6 O除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k$ I% p& ~% S% R: e" R; U
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 公仔箱論壇3 o, ^1 A, [9 V/ ^, d# E6 ^( Z
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代謝尿酸七大秘訣
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# H/ A+ O1 ?, x5 {, Y5 y. c1、飲食，鹼的比較好 - f6 {& u: o8 ]# I5 d8 f
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯 tvb now,tvbnow,bttvb' P3 m. B( f: C P8 R# t0 {5 x: d
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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; V* J$ d8 t) e3、喝水，多於2000c.c ) Y* v5 q4 t; `
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `, ]/ i# N( m' s
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4、廚具、調味料選擇有一套
1 z+ b4 X: O' g* \ F7 U除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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8 H( ~$ M7 l: k/ p8 fos.tvboxnow.com5、補充維生素
4 G% i$ ^6 e" i1 D1 X4 A4 O8 h若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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6、生活習慣、壓力影響力大
! O0 O7 I( U' _ ^, O q+ |& P) d5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 4 S5 q8 t2 f* q! C6 Z0 R7 P& @
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7、泡澡
. ]2 M# ]' T! r \* G張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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" e- _$ a& q3 N+ Q! S' L& |關於高尿酸的七大迷思* i( C! @- K( s5 ]
" W7 b! N4 ^) a0 C# S' M1、動物性食物就是高普林食物？
/ `. R8 i% ^, @5 f, C, k( `公仔箱論壇不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 tvb now,tvbnow,bttvb. c$ ^2 v$ Y5 P% U7 l
) n# k/ B6 ~: z" dtvb now,tvbnow,bttvb2、最好多吃五穀？ tvb now,tvbnow,bttvb0 q. [6 c& N. p. [. M! N( \8 o
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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7 O" m3 C2 B* k3 u/ F+ H7 Q9 Stvb now,tvbnow,bttvb3 、蔬果可以放心吃？
+ t" A% v9 k+ R5 {3 `公仔箱論壇這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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4、豆類食品應避免？ , G \- I' U6 d0 q
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 " e/ R: g; g6 [" T4 M
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ : E. V/ X) \7 E# e. B. S
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 公仔箱論壇! i# R9 V: {9 d- [. d5 y
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？
3 U! v( Z3 j# _7 u5 ~痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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0 C$ j: r( ~% E( z: }# a# Htvb now,tvbnow,bttvb7、運動有益健康？
) r- ]8 `( x' @' v5 uos.tvboxnow.com書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，* w, J' M# w/ }* ^; u. v4 j
（1）補充水分、
' q* q- c. q E) k4 M5 O（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb! R) m: X: W' { S9 Z
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。$ w* i0 G6 d( r9 O# L" G. H
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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處方藥治療原理os.tvboxnow.com6 X! O& s ]0 f
3 E) k/ M+ w% t1 }) k3 ~% @ |; Ltvb now,tvbnow,bttvb痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb& @& Y- A" [/ t; z0 }- X8 h+ A
臨床上的治療共可分為三大類：
" M: i5 L* b; W4 m3 Rtvb now,tvbnow,bttvb（1）消炎止痛、
8 Y: l% ~7 E' Z/ I: Y9 h! K! p+ T（2）促進尿酸排除、
5 t( @# P/ w7 z U0 ]os.tvboxnow.com（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥
: e7 c: }5 m0 T- C+ Gos.tvboxnow.com痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 os.tvboxnow.com4 y$ i: u, e, c1 o" d! N2 R
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2、減少尿酸生成
* W5 z+ b: ?' @美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 ! _& `6 P& F9 U; ?
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3、促進尿酸排除
+ [$ Y, J6 Z9 f) ~ h公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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