早安健康／郭亮增（骨科醫師）
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開完刀還是一直痛tvb now,tvbnow,bttvb3 e! p7 e! E# k6 E5 u4 L/ O- M
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小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。 tvb now,tvbnow,bttvb: a9 X, v( \3 K
8 Y. q7 A: |; a( F7 [但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。公仔箱論壇7 ~$ J% X7 K5 \
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e) Y/ c, n1 Z! y公仔箱論壇小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。
( d1 Q; j% \5 q4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& z M/ E3 [3 O' Ftvb now,tvbnow,bttvb最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。os.tvboxnow.com1 s. S# ~# w I [- B
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2 {3 Q# P Q0 x: N7 ^1 {tvb now,tvbnow,bttvb(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。） 公仔箱論壇: }2 Z2 Y) i8 ^1 A/ D) N8 f& d/ n
（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌) tvb now,tvbnow,bttvb8 i7 V9 @6 C# X a# m4 O% I1 F
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肩胛下肌受傷並不少見
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' p% G5 J/ E( C# C6 ^. n肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。 公仔箱論壇, Z1 [) V D! F/ w$ c1 x- O) O2 E
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所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 os.tvboxnow.com2 M, s1 }1 f w5 q1 i* ^% B
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相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。
5 @0 `8 C1 h, d' r- s) y( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w/ t1 V# K; y' l% q
甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。
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9 V1 `: P" B4 P4 d; G$ X雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r- }7 C% l! a% A. l
3 {' J, G# B* j公仔箱論壇小語：看不見，可是它依然存在 os.tvboxnow.com7 u8 b* E. z/ U- b1 [% L; `1 q
0 [' _- s8 ^& y) F; J- rtvb now,tvbnow,bttvb治療
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! O: x8 D; V' g; Eos.tvboxnow.com治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。 os.tvboxnow.com. m% W* g" F# { L) W
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在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。
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結論 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X( [% [1 ]+ K6 ^3 j, y
) E: A. T6 y# J$ m4 ?8 u- G1 Mos.tvboxnow.com肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
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