早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）" \7 ~! ?3 d8 q1 f0 B
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇/ \( w7 V4 Q: q# L. q% C
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5 S" v/ z$ y. z$ I5 z" Q2 Eos.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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: }8 t. l U4 h7 v1 a3 Sos.tvboxnow.com什麼是灰指甲
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7 a2 m7 v" k: `6 I* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M0 c8 T2 w: O# v) |6 L2 T6 c5 M
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灰指甲的症狀
+ K- i6 j& T+ }, K$ G& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 R1 v1 I# G" Z% a一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ $ @3 C* B4 X% A& [: K5 j5 y/ V
$ W" H1 @) @) Cos.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。& g8 @& F5 I3 e6 i- _
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \: G7 |6 f( h* R) B
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+ H# Z8 V8 ^! ?" Htvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l- S* O, r- N& I6 Q% k
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S7 v2 H. x4 m. J) v 外用
5 e' m8 z/ c4 n q9 f* Z* u2 j( |8 Htvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 os.tvboxnow.com9 {. ?7 u+ D% C- o
7 A+ E; n+ Q. Q, D s% G( M8 `os.tvboxnow.com口服
9 O2 s6 F/ p% [% K目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb- i6 M6 Y& F- s" A* l: J
$ k5 _+ W$ _3 U3 }! w9 }' `8 STerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
" P1 ^- b6 F9 H- L- X' [5 jItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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# }+ R2 n3 ~: [' a, wtvb now,tvbnow,bttvb拔指甲 % y |0 N0 H- n7 c* g( U* g W
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。os.tvboxnow.com4 O6 Z) Y! z1 G$ r- U8 [7 m
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! S2 B8 q* O5 F5 i; `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 V3 ~- S& r" k% [0 \" F, {
雷射% v) N6 H. K9 w8 O( h7 k$ Y% {; n
8 }- A: L" l3 y% z. o公仔箱論壇長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j* l1 i7 c% Q, Q! j2 R; C- f, ^: w
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j: i/ U+ O5 P, Z
. I6 b* _* P& H) X% W% a5 D二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i8 K, H9 m: i
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穿著通風的涼鞋拖鞋
) i }$ U3 | z- }公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d: o. V) y1 g7 `6 }
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
, i. H7 b& s* [6 c- R8 b6 ]如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
4 l1 M- z. O) P+ U$ z2 T, utvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
. K1 l7 X# r5 C R# i6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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