早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇/ C2 N$ R& z' Q% g& |7 j
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j& m& g' r$ R9 W9 E! h3 p+ t
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/ `7 s. r6 U& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U Z& }8 T q+ e5 E
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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" u' x1 L. t: X4 U) E灰指甲的症狀
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. b& ~ [5 Z4 z N' Y8 G A* Hos.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb" h6 ~5 I. j( _! t
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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6 X$ [' M( _- R s除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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5 M( Y- W4 |. n5 c% C9 M: stvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式os.tvboxnow.com; Q7 ~+ q# I2 }5 [
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外用
& [6 h, U$ h1 q7 k- ^抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服
% S w8 _3 |( m7 ?9 `' r; D. M目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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$ m5 c4 P# J6 n- @0 a1 p7 ~Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |( t+ r8 m1 t
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb/ S2 `7 u9 u; v! v5 l* v' {
# S) L) E4 ?1 J& Gtvb now,tvbnow,bttvb拔指甲 " ~5 k! y3 C+ c) ?8 C5 N4 i
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射
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. O8 f2 e; q( ]$ ^3 {tvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 os.tvboxnow.com m5 m! s: b2 U' u+ {6 L
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 tvb now,tvbnow,bttvb5 E6 F. ]4 s' H! R! T% I
. e" U- V$ l0 ]% V9 S1 R二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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3 h8 [6 O: N/ ]0 X Z) `tvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染
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0 W- O' @6 y& i. K( r' @6 Xos.tvboxnow.com穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇( [! t3 X1 T6 F. a) Z
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
* ~7 C9 v1 J$ J) {, Y) @6 m避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
" s4 D. V. c N3 e3 I9 |公仔箱論壇如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲& k5 s4 E% p4 g8 u
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
N; F$ C0 e) r( Ltvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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