早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）os.tvboxnow.com( E, W! F# s( F# j% F3 a
4 K7 {# h! J, c* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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, G7 U+ t4 w0 ?7 b7 c/ R# o公仔箱論壇10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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* ~7 T9 G9 H; v/ O2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲
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2 {! q- l' J8 Y7 \ B/ ?. `+ D6 q+ Y7 wos.tvboxnow.com灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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* {1 c0 g) Z9 h( r( |0 ~灰指甲的症狀
) c! M# h) X' ^- m/ I8 D/ Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H! l G" `. f {2 @( E4 I) m
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v6 T/ X* B' Y3 Y4 L& V
( [: M7 A+ K; _: f9 k: o% |公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。公仔箱論壇% D( D2 d q0 j) z" i3 u7 S
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/ n9 f* G' m( L8 Bos.tvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？$ u$ b" V( `8 m$ j6 D$ L
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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- p# M" m2 v8 |2 F2 V- K( @. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb, q @4 e/ m" U1 S* P) S$ q5 I S
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: A* H" `) {( \: |) ~8 k9 g @6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用
. S# K* O. U2 _. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 公仔箱論壇. j6 Q; Z! C4 _3 A) `/ Y
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口服 公仔箱論壇4 w; R! q1 ~& [+ _( ~' L
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
2 \2 Y0 M6 h9 i2 y5 aos.tvboxnow.comItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 ' _$ c- p3 v) P
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拔指甲
9 W$ r: K% s y, Q& t早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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8 v8 h+ C$ O& D q- N- j( j/ I公仔箱論壇雷射
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6 [* r6 S8 B7 N* V1 k8 Jtvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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- U3 y2 ?+ U6 q8 W& L, `二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 os.tvboxnow.com# N% ~' P' `# @$ l# m/ V: u" s# {
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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# U8 \. D2 R; P1 [; U, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇: M' f% k' d, A, ^* G5 P2 D i
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穿著通風的涼鞋拖鞋TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H0 _- v! u% B) o0 d
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
" P' l* A5 j3 ^6 S公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入公仔箱論壇 J* Y- l! \2 D6 r% u+ |4 |8 T
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
* f) t4 F: O% k治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
4 X4 S$ J( [( e1 }& l" Q. B5 e2 G建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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