早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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1 M. g/ q2 G6 Oos.tvboxnow.com灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
( K& c0 _* i8 Y% m) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n. A* E2 W7 b0 m; @7 I% \
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。! O# d, n% }) f* k' ~
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什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P3 Z0 R, }4 t t7 D2 p
/ ?. N6 T4 Z/ N9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 公仔箱論壇) F# v6 _6 O. i; x
. {- T( k' D1 q灰指甲的症狀
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6 n* j- F8 x& }$ d* U& H一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ os.tvboxnow.com. f& A% I- P% {
* ?) n. W6 l/ p- `8 q4 v灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。7 A7 \9 |9 n+ l2 |2 n
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. |3 i! H8 @0 [# l- V. ?/ W& r6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了灰指甲還可能是什麼疾病？8 [# g/ m" l6 i8 O/ d
3 N1 d1 j' ?/ \0 d1 f gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvb now,tvbnow,bttvb+ ^9 e% v* `4 k/ Q* J( B+ w' `
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灰指甲的治療方式
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0 o9 R5 k/ i& ^3 `公仔箱論壇 外用 公仔箱論壇' z' f# b8 Z" @
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 os.tvboxnow.com5 G( K# ~4 [& n" H0 X# R) T
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口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J: n k5 O; n m, S
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
! T; u2 q# o6 R# v" ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! u3 T* A r9 h2 O3 ^7 f! f
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 4 ]; I4 l3 X- | ^9 f0 [( Y
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 os.tvboxnow.com/ e/ v$ D- y! Q, ^
) X: [6 I3 R3 m$ [& g0 ktvb now,tvbnow,bttvb拔指甲
' W/ H# o4 g% a1 A- D早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射公仔箱論壇 k3 a/ s1 B( J3 e" A1 I" l
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q7 o2 H2 o3 l& r7 M1 P
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 os.tvboxnow.com- A) `8 F/ A. z5 t! t9 l1 n
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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1 y) \' N" x9 S* g3 ~! R& Gos.tvboxnow.com穿著通風的涼鞋拖鞋
) X7 l8 p3 `, m# H0 z" u6 ?' _( W" |os.tvboxnow.com避免共用鞋子襪子，以及指甲刀7 v; G; M5 a, T) Z: h, C4 g
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
3 J2 G; \ U* l! z1 Fos.tvboxnow.com如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲% Y7 N0 v7 O) f4 `& s
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
% l' g- n& j' Y8 [& U" f/ H公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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