早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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; O6 a$ \: H9 e2 q4 I% ctvb now,tvbnow,bttvb10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。7 [) u) V0 e1 w, i
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4 A; ^2 j* c3 v, F7 r! N+ Q& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ s3 t X& m5 [. g) w什麼是灰指甲
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& l1 t) p) r1 f; X# r0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀
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$ z) r4 t8 p. H3 Z9 T) Fos.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ os.tvboxnow.com, _) t7 E3 I! o$ w- j
6 c5 c, F2 X) W8 Eos.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb; R& t0 V# o6 p. t3 `" J# _2 G$ T
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. Y$ ^1 _: C! i! s# o除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z9 q/ U) P+ O; B1 n. f% ~1 E- R) k
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灰指甲的治療方式os.tvboxnow.com1 D/ O2 F7 g6 G8 D& v5 z9 V
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外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y. R: L8 p( L4 i7 E
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t: z7 P H6 R/ J+ K+ i) u k
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口服
( C# z& h- L4 q' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
: P' N& T( [5 x3 ~os.tvboxnow.comItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j8 q& R1 h0 C! R5 C# y
# D* p/ t& Q$ r* w @$ a拔指甲
7 j: ]" M( i, g) n2 Y- S: l公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z! r, n. j3 E. O
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b7 G8 s* c0 O" O. Btvb now,tvbnow,bttvb雷射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }, o& D6 V5 f
@. K$ f; v" j+ |長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j! J) D8 N8 B& k6 j: T8 w
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 $ q( c. t5 q* T+ l6 Y" u
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 ) r% v8 l; _! y# a9 f
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如何預防灰指甲再度感染+ P. Y" }, h, @ u) Y* z
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穿著通風的涼鞋拖鞋
4 t) n v* [5 F4 Ktvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
6 T/ Y& D. A! \3 @% U- p# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
8 c) I$ S; \) f5 c) M! M如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲os.tvboxnow.com ^; l8 \0 r1 V: A5 ~* }
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染4 e p0 M9 Z: U$ r# S. t; g
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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