早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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; p( n8 n$ b- y6 u3 Ptvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的 ^% e( m7 F! L" I
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0 C4 K8 I, @6 `% wos.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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7 F! p/ K9 ]5 C! u" `7 l* F0 F6 b5 M5 G公仔箱論壇什麼是灰指甲公仔箱論壇2 e7 p4 z) i3 w: p
0 W' B1 G" S( H: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y/ w$ s* m/ ^# M
, }- s& B# N) ^& ]/ M: Q5 h+ p公仔箱論壇灰指甲的症狀
8 F2 {3 J* z% l* n1 J0 aos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t8 I3 i+ }5 G& q0 F$ n) E, v3 R4 ~
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。$ r, R1 A' b- l+ S$ T8 K
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式公仔箱論壇! i% X3 L2 ~5 E
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外用
5 t( z7 I; o9 [- W" g, H4 z公仔箱論壇抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 os.tvboxnow.com8 s5 ]: \# k1 E- }& l" I
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb' J" [# }7 F6 k
; K5 z! o5 x' [0 r$ P公仔箱論壇Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
! U8 u1 D% D2 `$ A! D4 A* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 os.tvboxnow.com! O0 u! T9 u! b1 @9 q' c
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拔指甲
9 g% A* O9 W' r1 L* H早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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% Q p) { y! V; ^' los.tvboxnow.com雷射公仔箱論壇. m' ^0 X& G" Z
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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4 v0 K, X( r4 s+ Q2 htvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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1 l' k. q% Z) i6 v5 p; a, k5 m6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染
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. j6 p3 B4 ]+ I: q, V" @$ @2 x' ]tvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋5 c( e4 ]6 A! v- z/ C
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
$ g' R/ m) P. O5 btvb now,tvbnow,bttvb避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入os.tvboxnow.com Q8 X) p& ]+ S, {/ n2 w/ g. W
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
" ]* H! N; N& P% w$ g治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染/ ?) Q2 }6 ~& W v2 z
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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