早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）tvb now,tvbnow,bttvb& ]8 }' f7 r/ `8 x0 w
公仔箱論壇& R' F' o* I% S" @+ J
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
' Y% d# |! ~" S+ X5 w公仔箱論壇/ r' l7 } R3 n0 U
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 % }- h h; S( e0 k# k p
& b5 x) P1 d) _通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
: Z F7 p/ [1 N+ }- O公仔箱論壇公仔箱論壇' p. Z, t6 l* U" I6 l
0 a0 a( g& D$ I5 jtvb now,tvbnow,bttvb
- A& V$ B! S P$ ]" p# \" itvb now,tvbnow,bttvb圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E2 W% F m r0 Y7 V
2 ?% D( h, \& d, j9 v& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
) i9 k9 y7 L9 y0 c" c公仔箱論壇3 f3 q8 J7 O' u. \$ U' J
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
9 W3 o. k, h+ _* M7 ~5 f9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O6 b6 B, v5 J1 ]) H
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p- z# q( u& j, d
: A& Z1 e2 U+ X8 K0 S
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 公仔箱論壇9 F. ]* E% {% T, H" d( h5 `# N( N
& _, [' f {; N" }- R2 ]/ J$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# q2 v2 p6 O3 @$ a' |
公仔箱論壇6 z3 N9 I: V" z% a$ e) e# U
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
6 O) X. f+ Z7 h公仔箱論壇1 g6 p& v6 k; _9 l7 d- M
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 8 d6 ?. q# Q4 y5 e# _
L7 c" \6 n! _* D( n. stvb now,tvbnow,bttvb此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 os.tvboxnow.com1 q2 H6 x( b9 l/ v5 H: F
tvb now,tvbnow,bttvb) z- i4 w$ ^5 w8 n6 s; R0 \& `( @
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 4 p$ P: \/ X: L* {3 u: f8 } E
4 p h, X" H& a% e1 q2 D" l公仔箱論壇此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
* d* _$ a5 c) Y6 S l' Z E! k; Xtvb now,tvbnow,bttvb' t, p1 ~ O% G) I/ V' ^
 8 _ P5 s! l& Q9 B+ r, S8 M
公仔箱論壇 ?- j1 T4 P2 `# }2 E" P7 m: q
圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
( N( K m8 n9 b8 H: x; O! m! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com5 Y/ p7 ]% U( L$ a4 R
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。- u9 Z1 \$ c9 C) T/ d7 s7 |
tvb now,tvbnow,bttvb. l& I; |) H! m: ?; s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N& M! w$ i2 p
os.tvboxnow.com8 B, J& q0 L9 ^. }% U; |
9 \) T4 N" ?" P6 Y; o- K" ~
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 