胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病 os.tvboxnow.com0 L0 M. J1 }+ E9 m
7 o- T% k) Z6 O" X) ^' Q' kos.tvboxnow.com你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。 ) K" L1 Y- k: A6 }& s
- m/ Y( L; A/ P- L0 l$ q除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。
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/ n) T( T" g6 }$ N6 u公仔箱論壇而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 公仔箱論壇 M" c# o. v, g0 e! A: f& b$ Q) C
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要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 公仔箱論壇' o& p" c$ E! A5 B% R
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胃食道逆流該怎麼治療？
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當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。
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在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。 tvb now,tvbnow,bttvb) e$ L: u) w/ B4 h1 D
3 q( m" K0 M, L/ [" W/ L長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？ os.tvboxnow.com2 m o* G& l# C9 Y
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長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處：
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# _; k' c8 ]. V! A1.阻礙營養素的吸收 tvb now,tvbnow,bttvb1 {2 w* a' ^, o. e8 M7 k U
◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 % Q* Q: N( `& `! T. T) g6 s
5 b1 W g( U# Z1 V; ~! }◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。
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◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。 公仔箱論壇1 |: {. i2 W- r1 \: q
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2.增加骨折的風險
* P8 `4 u; T& h. h: w- P1 g, Stvb now,tvbnow,bttvb◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。 公仔箱論壇4 ~" u. Q+ O: O' \
( H+ \. t" Z! b6 q) q公仔箱論壇3.增加心血管疾病的風險 公仔箱論壇5 X) o, `1 d. i/ @
◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb; _$ e7 P8 L& u7 G* E
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◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。 / v+ r7 l. A D7 B+ g! b9 u
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雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。 & H* G# ?" @- V: W7 [
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胃食道逆流只能吃藥嗎？
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s& a2 f* F: A0 N* O公仔箱論壇除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下： * B7 Z% j) Q+ g! f
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1.減重
' d/ `9 N& d7 m$ l: C1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。
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& K' y3 A. ?6 E4 g7 j2 Q7 b5 n; Y2.戒煙 9 K% V7 H/ R. A
根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
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+ h6 [+ z! G7 g' j2 s: [公仔箱論壇3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb) P7 T; a& c. V8 I: v9 N+ s, V1 D; `
' t* L% }6 W5 \; z/ N+ Jos.tvboxnow.com4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。 os.tvboxnow.com. A2 Q; M5 Q- e9 j# X- x
# l$ N8 X, L* b( F% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
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