背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了! " V! d# K0 u8 @8 O3 J$ n& A
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年僅56歲的李大伯,有4年的高血壓病史,未規律服用降壓藥,血壓時常處於高水平狀態。昨天上午,他被家屬送到急診科就診,說是昨晚突然感覺背部劇痛,就像什麼被撕裂了一樣,之後就是持續的疼痛,只是沒有起初那麼痛了。; b* }& f7 E, O. p6 H2 t; @" R
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背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了!
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5 ?3 |: O& p+ a8 z; w! J- ]tvb now,tvbnow,bttvb詢問完病史,醫生立馬給李大伯測血壓,竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下,左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了,突發撕裂樣背痛,左右手血壓差加大,這很可能是主動脈夾層啊!
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; G+ g$ j, ]' r/ O& I公仔箱論壇可是,醫生反應再快,也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上,喊不答應了,頸動脈搏動和呼吸也都停止了,李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救,李大伯還是走了。tvb now,tvbnow,bttvb7 _8 v+ }/ s0 x% i. R6 x
. Q* s2 R' T8 U) c* @! Ios.tvboxnow.com什麼是主動脈夾層?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z' }1 z5 m* {, A
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; T3 w1 Q& A3 ?tvb now,tvbnow,bttvb中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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% ]" M* p. i; P8 a) C' X/ q/ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說,我們心臟的左心室泵出的血液,流向全身肺以外的所有部位時,要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈,相當於供水廠的主水管。
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5 R4 I* w' o( n, Z' }+ T n3 sos.tvboxnow.com主動脈又粗又厚實,有三層結構。os.tvboxnow.com9 m* O. S1 x6 t( _; W3 |
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如果血流壓力太大(比如懷孕晚期整個身體血量都很高,或者存在高血壓時),血流沖刷血管壁,就可能損傷主動脈的內膜,灌入內膜與外膜之間,形成一個鼓起來的球(血腫),這就是主動脈夾層。
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另外,動脈壁的滋養血管破裂,造成壁間血腫,向近心端或遠心端逐步擴展,這樣也會形成主動脈夾層。
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; h) a3 y- a0 m Atvb now,tvbnow,bttvb王景峰教授說,迄今為止,倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多,如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於,主動脈夾層是一種極為兇險的疾病,一旦夾層破裂,病人往往在非常短暫的時間內大量出血,醫生常常來不及搶救,眼睜睜就看著病人魂歸西天。
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最常見誘因為高血壓
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4 `, m& D' a( J* K. yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於為什麼會發生主動脈夾層,王景峰教授進一步解釋說,主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸,一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等,還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P. U, Q" k# t6 v0 Z7 F% a* o% f
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目前,最為常見的主動脈夾層原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說,「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。, X! A$ Q9 Y" m4 [' @( B+ ]
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妊娠是另外一個高發因素,與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中,50%發生於孕期。典型臨床癥狀,主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。
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嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡,多數患者同時伴有難以控製的高血壓。
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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% m' G4 u- C5 L- r! V: _' @3 O目前常規的體檢無法查到動脈夾層,若要了解是否存在該疾病的隱患,需要進一步的檢查,即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前,病人沒有特別癥狀,這些檢查項目費用又較高,因此主動檢查者比較少。tvb now,tvbnow,bttvb5 L5 F2 @8 C4 H+ @3 n: r
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主動脈夾層如此兇險,有沒有預防的方法呢?
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王景峰教授教授回應說,預防主動脈夾層應從高血壓入手,戒菸限酒,切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜,將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛,建議立即就醫。
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提醒:
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* K, R0 n! R& n! w. @2 z1 v面對急性主動脈夾層需採取以下措施:os.tvboxnow.com6 k! p) z' z9 D/ u' T- }0 j1 B
5 W6 }$ k I) G9 j+ Q! {當自己或家人發生急性胸背痛,不要問鄰居,不要電話諮詢,不要百度,即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診,接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層,配合醫生建議,如就診醫院有條件診治就地診治,如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。tvb now,tvbnow,bttvb% E( e' g% A8 j: \( ]
6 d# J7 p( ~) s- V/ E' p0 Zos.tvboxnow.com急性主動脈夾層來勢洶洶,常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者,在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者,也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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所以,只有相信醫生,配合醫護工作,醫患同心,才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |