很多人有頸肩腰痛都會做針灸，筆者遇到來求治的患者，通常都會問：「林醫師，其實針灸點解會治療到痛症？好神奇喎！針灸仲可以醫咩病？」我笑着說：「針灸可以調治各種內外科疾病，它的原理在於調節經絡氣血、臟腑陰陽，而人體疾病無論虛證或實證，最後結果均造成氣血不通。」《千金要方》曰：「凡病皆由血氣壅滯，不得宣通，針以開導之，灸以溫暖之。」2 [ n, D* k; j! a6 [
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取決「得氣」與否
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0 _/ \+ F/ Y6 K' D所謂針灸，是包括針法和灸法兩部分，屬於兩種不同的治療方法和操作形式。針法是指用金屬製成的針具刺入人體的一定部位，施行一定手法，給人體機械性刺激，通過經絡、腧穴作用，調節經絡氣血、臟腑陰陽，起到防治疾病作用。
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因此針灸是利用「穴位」和「經絡」的獨特理論治療疾病。頸肩痹痛、 腰痛、落枕等因外傷或勞損導致經絡氣血鬱滯不通，「不通則痛」，「通則不痛」。而內科的疾病如感冒、婦科疾病如子宮肌瘤、痛經，甚至情緒病如抑鬱病等，都可以通過針灸疏通鬱滯的氣血。人體的氣血通了，諸病皆除。公仔箱論壇4 e1 C( x% T$ m( T; o% W# [) _
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那麼醫師在施針後，左右撚轉針身，到底所為何事？原來我們針灸的療效優劣取決於「得氣」與否。得氣，古稱「氣至」，近稱「針感」，是指毫針刺入腧穴一定深度後，施以提插或撚轉等行針手法，使針刺部位獲得「經氣」感應，謂之得氣。歷代針灸學家都認為：「得氣」與否及其「得氣」的程度，決定針灸效果的優劣。《靈樞．九針十二原》中指出：「為刺之要，氣至而有效。」* B3 @' |1 ~# t
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針下是否得氣，可從臨床兩方面來分析判斷。一是患者對針刺的感覺和反應，另一是醫者對手指下的感覺。當針刺腧穴得氣時，患者的針刺部位有痠麻脹痛感覺，有時或出現熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行感，或呈現沿着一定的方向和部位傳導和擴散現象。少數患者還會出現循經性肌膚膶動、震顫等反應，有的還可見到受刺腧穴部位循經性皮疹帶或紅、白線狀現象。
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當患者有自覺反應的同時，醫者的刺手亦能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。若針刺後未得氣，患者則無任何特殊感覺或反應，醫者刺手亦感到針下空鬆、虛滑。因此，《標幽賦》曰：「氣之至也，若魚吞鈎餌之浮沉。」即指得氣是醫師手下有魚吞鈎餌往下沉的感覺。
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6 Q1 F$ C9 @2 \/ \ Bos.tvboxnow.com所以有些病人常常問我：「林醫師，我很怕針灸，針灸很痛的！」我每次都會細心解釋給他們說這是針灸得氣的效果，有得氣，針灸療效才會好，所謂「no pain no gain」呢！況且得氣，除了是施行針刺產生治療作用的關鍵，也是判定患者經氣盛衰、病候預後、正確定穴、行針手法、針治效應的依據。 |
發表於 2017-9-28 08:35 AM
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