健康╱記者蘇湘雲、梅志銓報導& I$ ~; G( {! z/ J
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) v$ R0 ?. @) N! |tvb now,tvbnow,bttvb腰椎、脊椎疼痛，有時不見得是骨刺造成。台中榮總泌尿外科主任裘坤元表示，門診曾遇到患者因腰椎、脊椎疼痛就醫，以為是骨刺。檢查發現，竟是攝護腺癌轉移造成，患者並不知道自己有攝護腺癌，當出現疼痛症狀，癌細胞已轉移至骨頭。3 b/ S0 O* l8 [: V. R9 p
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攝護腺癌骨轉移 好像「針在揻」tvb now,tvbnow,bttvb0 L+ d. D+ Y9 w* N7 _2 m) M
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裘坤元主任指出，攝護腺癌骨轉移患者早期多半沒有症狀，一旦開始出現症狀，會先從疼痛開始，就像台灣話說的，好像「針在揻」，患者可能感覺刺刺的痛，或者悶悶的痛，也說不上來哪些地方特別痛，當疼痛加劇，患者可能連睡覺都無法好好地睡。
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: ~! g" u( ~$ _- H% G6 _8 Qtvb now,tvbnow,bttvb骨轉移疼痛 嚴重影響生活品質
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當攝護腺癌轉移至骨頭，癌細胞常跑到脊椎等中軸骨骼，也可能是骨盆腔、肋骨，有時連頭骨都有癌細胞。若癌細胞轉移到脊椎，病友可能稍微活動一下身體，或從椅子上起身，便感覺疼痛，若轉移到肋骨，當側躺、壓到，便會感覺疼痛。0 R( _0 ?* A% k& ^5 U* W9 }% G7 C
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使用保骨針 有助降低骨折風險
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事實上，攝護腺癌骨轉移不只造成骨頭疼痛，由於成骨、蝕骨細胞失去平衡，骨骼也會變得很脆弱，容易斷裂、骨折，加上荷爾蒙療法，患者骨折風險更會上升，治療使用保骨針等藥物，則有助降低骨折發生機率。6 A/ j- m' W9 i
+ O- s8 V8 g/ ntvb now,tvbnow,bttvb轉移嚴重時 頭骨都可能出現癌細胞
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過去曾有病患發現攝護腺癌時，已經出現多處骨頭轉移。裘坤元主任解釋，這名患者不只脊椎、肋骨、骨盆腔有癌細胞轉移，連頭顱骨頭也發現癌細胞蹤影。雖然經過荷爾蒙治療，情況大幅好轉，但荷爾蒙治療無效後，攝護腺癌骨轉移再度復發，甚至比之前更嚴重，可想而知，這樣的骨頭如果不小心受傷，脊椎一下子斷掉，很可能就半身不遂。tvb now,tvbnow,bttvb! X/ ]# S- R+ k8 Q! f
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面對攝護腺癌骨轉移 慎選治療策略# r. o0 |7 v( g
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治療攝護腺癌骨轉移，多半先從藥物治療開始。醫師會先使用第一線疼痛控制藥物，或使用保護骨骼藥物，當症狀越來越嚴重，甚至需要用到嗎啡類藥物。另外，也會使用一些促進骨骼生成平衡藥物，這類藥物機轉多針對骨骼再生、代謝作用，幫助骨骼生長平衡，骨骼力量便趨於穩固，骨折風險也會降低。% S/ R! M: V- }0 L. `
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用藥、運動雙管齊下 提升生活品質os.tvboxnow.com4 U# H3 l. R3 V1 {' W I
/ @3 S8 T6 M3 ^裘坤元主任也提醒，攝護腺癌骨轉移病友除了遵照醫囑用藥，平常也要做些運動，幫助強化骨骼，而且要避免跌倒，這樣生活品質才會比較好。 |
發表於 2017-9-8 11:26 AM
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