早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇1 N* x; q) E- {& V( q C7 F
* ]+ A; {+ u7 s+ Y8 K/ X; I* V$ d) n. M; H
上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
- r' G/ N) {- l公仔箱論壇
' m2 C q8 X+ [( H! [os.tvboxnow.com剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
( [9 _( x7 s3 i7 H$ ~: ]/ f4 X
: I7 w& _& V$ [/ Y公仔箱論壇耳石異位的名字由來
8 t: R- a0 y( l4 kos.tvboxnow.com這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。os.tvboxnow.com Z# A' d: T0 N" P z$ f; ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E, a) V X b9 w0 D4 S
 8 H1 K. n2 H, b* w2 e0 G% z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?; K, ?, E5 ^7 ]! ~
耳石脫落的原因 公仔箱論壇9 w: Q/ @# P/ k7 Z& D
os.tvboxnow.com- d! o) z2 ?9 o
耳石脫落的原因有： os.tvboxnow.com& M9 u9 i0 }2 Z: ~1 E
・頭部外傷 - s& c9 U* Z3 Z1 }8 F! D7 C
・老化
( d5 G$ S) d$ j. R FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
* }5 G; M5 ?) h・藥物造成耳毒性
$ C" w z1 t- A! \% Jos.tvboxnow.com・前庭神經發炎 6 s* y' k# X6 C# f+ X# c/ k
・慢性中耳炎 os.tvboxnow.com5 G2 V) X6 Y+ P/ q) j$ O5 m* v
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
) K/ {% C! r! Y6 L
8 u- W& Z3 Y- v疾病特色 5 p, e: \. @3 U8 q- E& O1 L1 T& ^
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇8 D- I1 @8 O/ D$ B' J4 R& Q
; E; O& b) T4 _( R w2 `, R
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
7 w( M9 h7 f5 f. qos.tvboxnow.comBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇- U' |3 Y: `# j8 r c
P: I# X6 R0 f2 y0 [* a4 ^
BPPV 有幾個特色： tvb now,tvbnow,bttvb6 U4 _& q! x: M( g! y: h5 M
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
6 L2 f0 A0 o0 z& d% A) O% M# Otvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 os.tvboxnow.com d" }4 e/ P) [& o) h0 P: A, f: a6 ?
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
5 |6 \. E& d- D: t# z% K `! n3 Ptvb now,tvbnow,bttvb
( @8 t* k+ e/ f耳石異位疾病診斷
, C) Q( Q) d+ ^0 m6 V耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
. s1 x' O1 Z' z5 o
8 o% ?- t9 i4 i& ]" N" D
1 ]9 m( y6 p; o0 Y: ^os.tvboxnow.com
8 _) N% U0 Z1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方式
" t+ ^. R" E2 Los.tvboxnow.com前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
2 r! I2 X3 m) k5 N% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T7 W- E' W1 Y% g9 |- L) |( C
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 & t7 x; O3 z, E6 t# c+ j: d
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
" u1 N& h: @3 z1 ~0 c" O* m・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 G' \! ~7 {! v6 J& S: @
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb4 F1 z# j/ a% R8 Z0 Y. g% u
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 os.tvboxnow.com6 n: o* E) t7 g+ M8 \5 v4 w* H
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 , q7 L$ t9 i" M7 A5 ^
・請勿自行執行耳石復位術。
" |2 [5 m2 K$ l' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! h$ x9 b0 o/ P( jos.tvboxnow.com |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
