早安健康／耳鼻喉& f+ M" s1 S, ]5 e* f# q( T" j
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1 x+ j8 I9 @7 J- mtvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 $ D1 |% f$ }5 C2 g6 B. B
. y6 a- g/ z* e# O6 B剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
/ ~+ X5 ^; c) @$ t: W' |tvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。2 o- D8 N7 d) L3 `. f4 \7 e! d
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耳石脫落的原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f4 E5 s* U! ~$ R$ ?5 x
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耳石脫落的原因有：
" Z" l* Y: |- q+ |5 E. [tvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 os.tvboxnow.com g* n$ d! X& c; F# p. \
・老化
* f# p6 }* [2 ~$ ~2 j7 L・噪音傷害 公仔箱論壇1 C6 d5 U, _. y) [% ~. w9 G. O
・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb) ? o# {' b% d
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y) }! s5 P" g% d
・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb. m3 d; \3 `* s% |7 Y) h, M% m, y# b: y
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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. ^2 J" q! o% ^% x2 a5 b3 m) Ntvb now,tvbnow,bttvb疾病特色 os.tvboxnow.com( e8 h% c% P- s- Z
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 os.tvboxnow.com4 }( i; N& ?4 y4 g) ?' ~7 R# O; v
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
9 S! K4 X3 V" F5 O) a公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
9 L! r* }% D! O* htvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
6 D I+ {" p* |3 t2 k3 n2 T$ htvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
1 \8 u6 I4 s/ l% i" Qtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 * h) y. d# B) s5 a8 q
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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2 P0 }1 k* E+ m4 W; Z$ |4 B: ~治療方式
7 C1 q+ E! ]& e; r6 t) f: T' los.tvboxnow.com前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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5 g1 v% I' R7 p$ n・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 4 _" E* _- D( R+ q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 os.tvboxnow.com0 F9 O& M! `" d, |+ w' I! _
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 4 G% i6 V" K! @9 F
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
c. }/ ~6 @4 q4 P4 |) x- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb, t/ |$ x, w7 Y; C
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
6 U3 b8 y$ f9 c dtvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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