早安健康／耳鼻喉os.tvboxnow.com8 j! ~7 r/ z' O
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, f# w! H9 A$ g) ^# Q4 j' o" ~tvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 os.tvboxnow.com0 {* B, ~; L" G# D/ m4 U5 l$ |
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 公仔箱論壇9 y$ e+ j$ E( k6 t( N Y$ J9 u: q
3 F( _0 u- p: x; N9 [/ Y; I耳石脫落的原因有：
- N$ S4 O' G0 c+ Mtvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb. t1 _2 {8 r* J. g( ?
・老化
1 z2 x- }/ Q+ ~/ Stvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
6 l+ |" p$ z7 J: \; |$ O- f; ntvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 os.tvboxnow.com' r5 f0 p4 j% x
・前庭神經發炎
$ }: {. G' ]: I. ~% [・慢性中耳炎
i1 {4 S: u x・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 os.tvboxnow.com( Y1 e( m9 D @" k' k$ y
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疾病特色 7 a! R( p3 n/ X2 w
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 os.tvboxnow.com3 o# B: \. A/ ]4 j+ s; X
6 E3 L4 H3 H K( z0 L( A. t# V公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
; J! r5 I, z, m# U0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： os.tvboxnow.com! D4 D" W. A- M6 ^9 R+ N' a4 S
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 os.tvboxnow.com( i0 o1 e0 x. a5 g( `. n
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 + O1 E4 q" p9 o# j
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇3 [ H- E! V( y8 y
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。. k* Z0 z+ w2 H& v* ?' A
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( {6 L) L* t" R5 `+ W治療方式
) L' {. }, p5 q2 x6 m# utvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
Y0 X9 E: b! ~4 r- w& ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A5 y( @2 n# }# Y6 i, _' {& ?
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
6 Z/ I* c8 `5 C" e/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( @! n: a a: Y6 M) y- [5 Kos.tvboxnow.com・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
4 h* c) N) m# F* ]・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 0 W, A* a$ M( q/ [5 n
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 os.tvboxnow.com( r2 q: B1 C4 f% B! w* B" q
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
+ H& O4 [0 e) Q$ w0 @- _・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇* Z) b! ]; Q1 B, h
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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