早安健康／耳鼻喉
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) E! a9 Z) O/ z0 ?上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇: q% d" k9 ?8 w' `9 \ [3 c- x7 _
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耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb& H* K( Y( ^' `
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 2 Y% l* ~( `! C: C7 {! S( p, I
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耳石脫落的原因有：
3 R1 |; i- H# I3 i4 h( ~* Q・頭部外傷
, I* m1 ~/ Z f2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |* V# t* J/ t# u, Z$ y- i
・噪音傷害
; Q' m7 v" M2 T, w・藥物造成耳毒性 9 r6 x! E. P% _2 w" f
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb! h- j% W( C" f0 i* S6 m }
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K6 p! B' Z8 P \* u+ _8 {
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇" V7 [; R9 m5 X6 `+ z A2 \
/ f5 g" j6 F. W) C( Y4 I; A9 xtvb now,tvbnow,bttvb疾病特色
; G$ [# {/ F: r8 s+ P8 Z; |& ]/ LBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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5 Q0 @. m0 ?) {9 U b$ Ptvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P$ u% [; q M
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）4 r4 o0 _8 ]7 R; J, _1 a
, N8 y) X8 L5 K( u3 h) iBPPV 有幾個特色： os.tvboxnow.com9 u$ ]% i: H3 s+ @
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
; b, k' O) m" p6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
5 _# q' p% S3 R) ^ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 - N' K' J) }" r* `6 z
# X# n I$ A. yos.tvboxnow.com耳石異位疾病診斷 os.tvboxnow.com) y/ V+ b! c' \9 p
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
" B3 A( Y5 ]. p) A& w; F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V2 @, q- i3 [& N
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8 C: } }; _$ \$ \公仔箱論壇治療方式 os.tvboxnow.com6 @( |1 q. E" s' y) X d& m. D9 d
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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4 I7 \1 l1 i; d/ w" Y9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
) Y3 }" ^2 }) e" k5 q3 n公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇# P1 B% [/ p) m- ^' \3 i2 ^% N
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g1 D7 g& D* Y7 E: }; n. g( D
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
8 X, X& d6 [0 [& C公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 os.tvboxnow.com+ r; T3 |# c1 A4 r
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
2 Z; W1 g. `) p! ~・請勿自行執行耳石復位術。 ; `; ~7 z w% I l
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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