早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
& L1 t. j5 i$ |* V# F' ^+ Dtvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇: G7 `1 z3 g2 T2 T
・頭部外傷 os.tvboxnow.com+ X2 b, D" P0 z5 {& z- ~& t- Z
・老化 tvb now,tvbnow,bttvb' L; n6 m4 g: B$ c2 D& W. c* n
・噪音傷害
- O$ r& a3 W: e" s1 o- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性
$ m5 g9 Q* |1 D・前庭神經發炎
7 n0 ^; f5 h) V0 a7 P$ qos.tvboxnow.com・慢性中耳炎
3 [- f& P+ m2 l+ w) g8 E }os.tvboxnow.com・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
9 L9 b4 t$ |4 p5 }os.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W$ ~" ]8 W- ?6 v/ M' Q1 }- W
疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb+ R, R! |6 |" C
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 {& v3 j+ }1 a4 f: Q
2 y3 m2 }& u3 M0 Z$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 os.tvboxnow.com" T- n# ?: x. W3 d5 H7 Y
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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5 a s+ N8 L# t: V) otvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色：
& m7 y& v2 _1 {) S・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
X; ~9 ~! w$ _( q5 H0 Q・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 8 T, l. o6 }0 \4 G# t
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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6 y% ?$ C& O; Z公仔箱論壇耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K E' e# Z% Q; K
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
; z2 z& B: }0 r' c前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
) h' } c# C* X$ P' etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' C9 N: o7 z, Y2 Y- b# U
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 & Y+ {# O( e+ W/ D- R
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( }8 W5 J7 K: I e8 L) S5 utvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
; k$ U- z& L6 C5 U/ S& ]・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
) u6 S6 Q' G$ L/ h. s, dos.tvboxnow.com・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X6 e+ X* P3 {, m. E
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb* C9 w' ?' S& B6 O: h
・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇9 t) O1 j$ Z+ ~, l: a8 [
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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