早安健康／耳鼻喉
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# \" k5 | V% t. k' g) Z1 h/ p上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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/ t& {7 j4 \ v* F耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb4 V' C+ y1 ]8 c) C- T \, v9 H
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。os.tvboxnow.com$ V! [ J* U5 F3 E) K2 j
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) C: v ?' S' Y- |4 ttvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 公仔箱論壇" V1 x$ F5 s/ a3 M$ h/ ]4 K
" N/ J' w( T% _耳石脫落的原因有： os.tvboxnow.com; c) C( p, b3 H7 E
・頭部外傷 公仔箱論壇1 c- c# |* W; \& r
・老化
9 B4 e1 q2 m6 l2 r4 h0 Vtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
* Z& |* f) P8 Y* s' k ltvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性
+ e9 T( x* t" a* {2 _tvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 公仔箱論壇* y3 I1 D2 t" N; z
・慢性中耳炎 公仔箱論壇! j: b: f. y; z: |9 K' Q
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
5 Y# \, |0 x8 c3 g7 u$ O$ k公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 0 o0 Y1 a2 ~# `) N" n
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
1 b# U, a* c N1 g3 BBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 9 Z2 g: u2 l) G; A7 R6 z$ k
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]3 |8 f/ h* M6 W3 r: P, y3 o! w
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 3 J# s1 e2 j2 B' s' K3 n$ j
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
' c7 u8 V) ?6 N: |9 o4 a耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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+ D' _5 e8 o R6 E公仔箱論壇治療方式
7 S0 i! }" ^4 ?. R$ b9 I前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇+ g' R, Y; J' D; {. p; [+ [- o) ]
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb& t9 f$ L* A7 b' u/ N) Q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
0 g, @8 V/ z1 U) G T y) t& jtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
& U4 s4 k3 `; H6 P9 O( o3 j. w/ x・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
5 c- g5 K; A5 P- k7 s- D3 Ztvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 os.tvboxnow.com. Y; m1 O' N2 @ I+ e7 `3 N
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {' k/ D" U% G6 Z
・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a% h3 Q a5 x3 O' E0 M
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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