服用哪些藥物容易中暑?
- F" F0 f# ^3 v; f& G吃了這些藥物較容易中暑
- c* z+ b( ~. p* l9 k好醫師新聞網記者吳建良／台北報導% u U( y: ~9 F. [2 @, u
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。2 m: @- w: H ~4 H. W3 H4 O
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
: U3 s. I4 U( z; F賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
# b) s) E9 V2 @8 b較易誘發熱傷害的藥品：tvb now,tvbnow,bttvb; y! u9 i7 k, L2 ^
tvb now,tvbnow,bttvb, s3 k$ E3 r, y( Z( d
藥物(食品)
8 Q& G( w% o" E/ Rtvb now,tvbnow,bttvb | 作用功能分類(來源)
$ X J$ _6 T- j# c$ x2 m" Wos.tvboxnow.com | 酒精: |; x! Z4 }9 F3 [) h
抗組織胺
, O, ?) o- M* s* i# f9 N公仔箱論壇乙型交感神經阻斷劑
0 i. k, S8 p' |) D/ B" x2 k( Ztvb now,tvbnow,bttvb利尿劑
1 R& Y& M3 C3 ^5 hos.tvboxnow.comPhenothiazine類藥; U: f l% P) l5 W
三環抗鬱劑(TCA)8 @9 ]* x; p% u, T$ K1 w$ T7 ~
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)5 D: \* @- B2 B- u1 L; r
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
a1 V/ c$ j5 X) ^抗乙醯膽鹼製劑tvb now,tvbnow,bttvb$ _, V, K" c! ?) n. H4 i5 e
茶鹼(theophylline)
& T* C. _1 b! m. E* i2 J古柯鹼
9 T M0 U/ |9 f) k, V9 P安非他命( w( S$ G4 J& b* B7 J" \3 W; V
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等tvb now,tvbnow,bttvb9 A5 a8 w! m8 M1 g
抗過敏、感冒藥等
. f4 v+ o0 t2 a i) U3 E, U5 }- e+ x降血壓、心律不整用藥
- N" ~& C5 t3 d; ?# d$ k8 `公仔箱論壇降血壓、利尿1 a4 Z& T4 K) v2 Y! ?
抗精神分裂藥
8 K: @- @# f7 A7 u公仔箱論壇抗憂鬱藥
. b9 }$ T: r* p8 [6 R! I1 ~) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗憂鬱藥7 @9 E; W( t, v9 |' Q: r8 H
降血壓藥3 V2 d. Z& o1 v: ]/ u
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有os.tvboxnow.com6 \4 m9 ?0 j% P* L' w
氣喘、慢性肺病用藥
9 w' s9 [' I7 ~6 B/ N3 J2 m公仔箱論壇非常規醫用藥物tvb now,tvbnow,bttvb/ _5 v8 ?+ A1 O" P" S& Y8 ?
非常規醫用藥物
7 [; |& f% \5 z! i5 [! D* F公仔箱論壇 |
5 E; j& ~7 @2 V1 k8 N K# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 Q5 Z% }& h v4 j, J" ~
賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：2 ^7 R8 A( L& D1 I" J1 T
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
& x1 x/ q6 c/ u. y+ _) z3 Dtvb now,tvbnow,bttvb二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
4 n* r/ q: [( ctvb now,tvbnow,bttvb三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。6 v4 x+ s! L. R+ z# k9 ~
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。os.tvboxnow.com0 h* G$ |, A+ \
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：tvb now,tvbnow,bttvb K4 ~* q$ X5 ]8 G3 A: K& F
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。公仔箱論壇, p2 g) T9 u" t
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
4 c# Z1 ~ B; U% P7 G! ^ Xos.tvboxnow.com三、攝取足夠的水分和鹽分。
" ^ g; b* m# k公仔箱論壇四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
; W! e% V$ s+ p- }2 c: Q( Nos.tvboxnow.com賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。$ Z! b* b1 i6 G$ Q: K
鄭醫師補充:
. `1 Y4 |& P% Z公仔箱論壇這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。公仔箱論壇8 V. u7 i9 ]% ~ I: [$ X
tvb now,tvbnow,bttvb1 G& W% P; [+ s2 c
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
