早安健康/耳鼻喉33問. r, n# W* @, s
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* e) w; o1 m* a& s Ios.tvboxnow.com[小故事]小陳是個典型的陽光男,活潑開朗,但自從2個月前患了感冒,此後莫名的頭痛就纏上了他,令他煩惱不已。每天靠吃止痛藥才能好好繼續工作。這一個月期間看過神經內科、一般內科、跑過眼科都一無所獲查不到原因。後來經人提醒去看耳鼻喉科,幾醫生檢查後發現,原來這讓人摸不著原因的頭痛竟是「鼻竇炎」引起的!!!
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& H2 R7 I- V1 z6 U( ftvb now,tvbnow,bttvb什麼是鼻竇炎?
! k T7 f( v! T9 |5 q鼻竇炎是就是鼻竇發炎, 鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔,充滿著空氣且與鼻腔相通。如果鼻竇裡如果有發炎現象,刺激神經末梢就可能會引起頭痛。鼻源性頭痛呈鈍痛或隱痛,疼痛位置可能會在額部、眶部和上頜部。
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常見症狀 tvb now,tvbnow,bttvb$ }0 J w+ {( C% r
急性鼻竇炎剛開始的症狀很像一般的上呼吸道感染,但是如果症狀持續超過1~2週時,就可能會是鼻竇炎發作。鼻竇炎有三大典型症狀 「鼻塞、黃綠色鼻涕,臉部腫脹疼痛感」,另外也可能伴隨有咳嗽、發燒、頭痛、喉痛、口臭、呼吸有臭味、疲倦。
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) v* x2 T8 V- d1 Y4 p; u/ V+ I常見原因 # J) f3 S G3 m! J
感染、過敏、發炎腫脹造成鼻竇的開囗阻塞皆有可能會造成鼻竇炎。 鼻竇炎最常見的原因就是上呼吸道感染所引發(即感冒惡化而造成鼻竇炎)。
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治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb' V5 x- f1 K3 o1 H* E
・ 抗生素治療,醫學統計建議治療療程為10~14天。 tvb now,tvbnow,bttvb% M3 Y' ~# z& ~" l
1 t- `; U0 W- o* q" F- d・ 耳鼻喉醫師的局部治療:清除鼻腔內黏稠分泌物,促進鼻竇引流。 + i" h/ q, f/ Q6 }! J+ F7 h$ X
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・ 鼻腔沖洗:可降低鼻內的黏稠分泌物與過敏原,醫學研究證實鼻沖洗可舒緩症狀並減少藥物。
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・ 其他輔助的藥物治療:止痛消炎藥物可降低發炎程度及疼痛感;黏液溶劑 (mucolytics) 改善鼻腔分泌物的黏稠度,有利排出分泌物;局部的鼻腔類固醇噴劑可降低鼻部黏膜腫脹。 8 o" v% q% n+ L/ L1 r
' ~$ e" |# T8 F( L7 H7 V( U・ 外科治療:藥物治療不善的患者,須考慮接受內視鏡鼻竇手術來移除部分的鼻竇黏膜,達到最好的鼻竇通氣及引流。此手術可使大部份病人達到不錯的症狀緩解。手術破壞的範圍小,併發症也少。
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! }2 o5 ?# Z, m, j0 j( J9 f治療過程中如果出現 眼部腫脹疼痛、高燒不退、單側臉部腫大,表示鼻竇炎病情惡化,嚴重者可能會往外侵犯到眼睛或腦部,須立即回診就醫或至急診就診。 |