早安健康／黃秀美; V4 G% n3 ?% @
# v) T" ?$ e" a! y F& A- \; m5 L
5 T- q/ d0 t! `8 F6 T- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
/ l9 D' }7 x4 R, m8 L7 \, x" b8 hos.tvboxnow.com公仔箱論壇9 ~& @ v1 O* }% D5 I0 \% p
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 6 ?4 j9 c F% h9 p$ g* T1 q, S& U6 z
# d$ k/ {4 E4 l( ftvb now,tvbnow,bttvb而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
2 k5 S; i& m6 D1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q) q ~) I! P) b- e! t
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
3 F+ v! d. r" @9 y3 t8 F L9 ]0 S4 P# @, W' h. K
飲食西化、毒食品⋯⋯
' k' C0 ]' G N9 N& c. ?大腸癌，發生人數居冠
4 h# ]7 W) |7 X. z; s$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n) z( t1 J8 b% J0 Z
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
- q0 e4 H8 h# i1 D6 B: j/ y
$ u* v7 J" j: T* m, M& s公仔箱論壇而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V& p8 ]7 ^( x* k
2 j! F9 N# w0 u8 m$ T8 b/ l
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m) t% \- ]4 t! L _
os.tvboxnow.com8 g- o/ k6 e, F) d
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
) ^4 L* F2 o8 ^& `- G
3 `% K; Z7 }; K( [吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
# }0 n( H0 d. x* z* O公仔箱論壇
& D1 u6 V3 d5 R. K# \* tos.tvboxnow.com人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
, L0 N" y0 y7 _; Y
9 b( ^3 J: _1 v7 m9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb9 @# ~& y- D- k2 A4 }" U; K1 |
吃全素者，仍要定期篩檢 tvb now,tvbnow,bttvb$ b- J3 S1 L9 S- t+ u8 j1 ~0 x
公仔箱論壇1 P) \: c6 B% j6 ]; ^1 m8 e* D
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 公仔箱論壇: X, ^3 q9 ]' b- B- R% |" m7 t
os.tvboxnow.com$ ], \2 y0 Q9 D3 J1 U
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
6 g& j$ q: |; u; G+ W! W
8 l5 h7 r7 r8 K) \0 c$ D: p0 B公仔箱論壇若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 tvb now,tvbnow,bttvb# q3 O) g! ~ _/ c
公仔箱論壇8 A7 w3 P) p# a
傷口小、恢復快⋯⋯
1 d, C' t* W. b公仔箱論壇九成患者可用腹腔鏡手術
u3 T, x7 ~/ k% ?5 {2 ^6 h/ f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* ~: _0 X7 v3 ]* @( C
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb. d) K9 i! B8 l3 Q$ ]
% ^4 J) x; \6 e. O( Y' K7 v b- x2 ^
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
. x$ {' M' D" h+ y6 }os.tvboxnow.com
; [$ X/ u# n9 n以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 * R b/ ]9 |0 j9 {3 [
4 H/ Z0 ] c4 p近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
( G2 {6 _ Z+ y5 J3 L: `' {3 `: o
( ?8 t! b1 U* Z! _# q公仔箱論壇而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @% ?5 t0 ?0 `; x: P8 P# ?" f
& \4 U/ @: T: M5 S1 g4 q% ]8 U
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
