早安健康／黃秀美
2 ]. a1 ?% F5 o+ l* F6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 d. @8 n; a: ?9 k# ?# x% b0 o
& r# w8 I2 u# E3 ~$ m
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 os.tvboxnow.com, ?9 D! d) c. k) Q" q9 ]6 ~! c2 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z5 L4 ?! a7 q) D* k% y
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n m3 z( D" ?7 ]" ]9 F) \
( W7 R+ ]+ ]9 Z, J' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `* f' A4 y& `* u; y/ j
8 u L% O5 Q& v& X& i! Qtvb now,tvbnow,bttvb本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 公仔箱論壇- j, \ @: t1 e0 D) p) O. M
- \( ]& }! s4 A) K公仔箱論壇飲食西化、毒食品⋯⋯
+ L+ n/ d% g# P- Y/ E0 l8 J' A! f, H大腸癌，發生人數居冠 . n \( R+ R0 W& q
) n$ q- \5 C. {' P3 E
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 : G( L1 b: O$ c* H
* h5 q9 Z5 M& `, [9 g
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 os.tvboxnow.com T' M6 L& J0 {& d% `; \
公仔箱論壇( l: A( \ p' A+ T- l+ u4 E
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
6 j. E" U; Z! Otvb now,tvbnow,bttvb
5 { X( y) ` |; I! Y" nos.tvboxnow.com而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 公仔箱論壇( W$ C; A8 [1 n' i8 g. `# J
6 [: ]1 }) ~% j. x yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 D, q! X$ O0 [8 c
" x |: r$ a$ j2 K) o' F' r* W人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 " b/ r4 C: p0 c
* w' g9 L v7 t3 N公仔箱論壇戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
- r/ |; y7 o8 a% v- ^( E* [0 Nos.tvboxnow.com吃全素者，仍要定期篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]% O4 b# z5 a- Z( N8 A- X
7 _: D9 ^4 |: G即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- R2 s9 Q# R! _( J" s5 T; k9 C
# D; R- m' ~9 a/ ~ \3 h% f因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 tvb now,tvbnow,bttvb; d, W5 h! }: _# C4 Q
6 j1 _! E) |" N; dos.tvboxnow.com若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
) K- F8 D: v! I4 G' b( ]公仔箱論壇os.tvboxnow.com7 K% \! M* G! J
傷口小、恢復快⋯⋯ os.tvboxnow.com% s% f) X4 C, w* p5 e- L) I9 V
九成患者可用腹腔鏡手術 os.tvboxnow.com' R5 l, X2 B$ V7 _ ^0 O3 {9 I) P
8 L0 w8 K7 I' a9 J3 ?- s$ z3 W" Cos.tvboxnow.com大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
6 |2 u5 J ?1 c, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^- V' Q! X) h) i4 K
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
. f' i4 l- D$ q' ^0 Y6 W/ |os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& k. N6 N. ^: W f
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 公仔箱論壇* ^7 x1 \+ u( a- o1 K9 I
8 o" r" b+ c7 U: S& M近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
' i! H) f9 \, Y$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 m- ?+ R. N7 J. ~$ Ztvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
/ y! |4 w1 W p- G$ ~( Yos.tvboxnow.com公仔箱論壇0 t2 D( o& r1 c
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
