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[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中,香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗,這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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/ S+ l- V# }' L1 u, n" l$ G: x公仔箱論壇根據世衞的資料,全球主要的疾病負擔(Burden of Disease)以單相抑鬱症(Unipolar Depression)排首位,佔總失能調整生命年(Disability-Adjusted Life Year, DALY)的十分一。名列前八名之中,再有4項與精神/腦功能有關:酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
7 a+ F  U+ j. hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' B* X* M  v& u, k# Ftvb now,tvbnow,bttvb壓力來源與表現
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. h# ^& ]# s/ R) Fos.tvboxnow.com壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表(Holmes Rahe Life Stress Unit Scale),對個人造成最大壓力的生活事件前列為:1.配偶死亡與親密家人的健康;2.婚姻離合;3.坐監;4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現:6 `' a2 U  \  X% }0 I6 D" K0 ^
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1.身體(Body)會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。- e9 v+ ^0 {& D
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2.情緒(Mood)會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
& v* _7 @( C5 ~7 L2 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B5 w# U3 Y3 G0 _4 S6 k6 E5 k! O& g
3.行為(Behavior)的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。$ g" J# w* O- l( y

/ ^8 o5 ], h; g; x與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症,與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z  v! A' @- }6 K
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練(Stress Management and Resilience Training, SMART)項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究,該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預,包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。os.tvboxnow.com: V1 N+ m! |' w; S
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節:tvb now,tvbnow,bttvb( {) [/ c8 p$ s! t
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1.介紹小組領導和小組期望,參與者的自我介紹和要實現的目標,分享各自在生活中的壓力經歷。
2 v! _6 i: O8 p9 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @6 G1 H. F( A  w/ l" U
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。公仔箱論壇5 r+ Q7 k6 E. M8 }3 t
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3.分享社交連通性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E$ m- K1 N$ p, x5 N) t6 |2 ~4 p
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4.自動思考和評估。% O- y& |/ D( c/ V& }, ?

- Z  K) b/ \# R* I' Q6 T/ L5.自動思考和認知重構:10種解開思維的方式。公仔箱論壇6 e9 b, _5 m* G4 b
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6.自動思考,情緒和行為的重組。tvb now,tvbnow,bttvb3 F' v. Z2 E, T, `

3 U  G4 ?+ K" g& V8 \7 V公仔箱論壇7.積極心理學,體力鍛煉和飲食。tvb now,tvbnow,bttvb0 r3 y3 a! A: f9 k/ ~+ q8 r

6 P1 z- E# F4 w! H! [3 ctvb now,tvbnow,bttvb8.回顧什麼是有用的,並計劃如何保持已經實現的目標。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C# v9 Y( _- }3 w$ s9 H  H
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心理治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x3 s% L: a$ w$ B: e; u+ f
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法:4 X( e1 l0 c/ W

4 d. E- X2 [) rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.擁有熱情和提供支持。
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0 k# y. E8 h6 E9 ~5 r0 t7 z2 j. [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.展現信任和尊重。tvb now,tvbnow,bttvb) F/ N5 c/ c* V$ x# Y

# k! p2 }0 F/ {( e: |) Q. P# t; a# F公仔箱論壇3.傾聽而不要評斷,以及接受。公仔箱論壇- d6 p" {) ]" @7 U
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4.允許宣洩。公仔箱論壇& [0 C6 o, w3 n+ h0 l
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5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標,形成共同行動。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n: |4 a$ I( A6 ^" w
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8.保證提供現實目標。os.tvboxnow.com% J# u1 r) Z* D7 F* h/ S
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9.灌輸希望和樂觀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p( l9 J. u7 x& p+ v6 d; I

. f/ U- _, n' Y. `9 n; P& g* [9 d10.理解自我的心理過程同時,不要將自己的素材加入治療中。tvb now,tvbnow,bttvb5 r# r: S1 p! X& y2 u& \! Y

7 j0 ]# T# v$ ]9 ?& s6 }11.願意靈活地運用患者的方法。% c. Y& z4 |1 ]/ o& b- i% g
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小組治療:希望的灌輸,樂觀的感應$ x8 @' w. U8 @
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1.小組治療中的治療要素有:) b" t& L5 r' ~2 A1 Q7 a" i7 x. d
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廣泛地幫助成員,不使他們感到孤單;提供關於他們自己心理狀況的訊息知識;利他主義:通過幫助其他小組成員而獲得價值感;重組糾正:在小組成員安全的情況下,解決家庭和童年事件;社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧;通過模仿行為學習應對策略;學習發展支持性的人際關係;小組凝聚力:接受感、歸屬感、價值感和安全感;
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9 t- T% M/ l# ktvb now,tvbnow,bttvb通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療;學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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( x; @) P/ N- V: R1 e. O! e公仔箱論壇2.除此之外,還應配合體力鍛煉,每周5次超過30分鐘的中度運動,或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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3.健康的飲食習慣,從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」(Healthy Eating Plate):https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/2 ~# z4 j1 |! ~
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4.群體支持、積極和樂觀的心態,包括:公仔箱論壇6 X# j6 p% ]4 O& g8 L( R7 s9 I

: b5 J( F3 e  O2 l* }/ S公仔箱論壇愉快(Pleasure):快樂的活動、樂觀和希望;! y6 k6 W  H% e9 J8 v
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參與(Engagement):培養個人的力量、原諒、感激;
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- ?! k( h* Z+ M) Hos.tvboxnow.com意義(Meaning):慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
3 Z" [% r1 [* }( w3 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 [' O4 I1 ~5 Z/ e0 B
SMART的發展計劃TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^2 c0 `7 \, T# h  h+ P

' P5 w6 O1 w0 ]3 a& Y: A8 w公仔箱論壇推廣這一方法時,仍有不少需要努力的方面。
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1 A7 i( ~' M5 c7 x2 X; |7 Atvb now,tvbnow,bttvb1.改編適用於華人的方案及編制手冊。os.tvboxnow.com; Q% A/ t" j0 M& l: @
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。" |/ |& I& c' z# O  h% i- ^- |, O

9 S9 R0 Y+ ?0 ], h; L/ o4 B3.與SMART相關的生物標記物研究。' n/ Y# x! C( r6 d

  y* w7 @# `: e& y6 m5 P) P4.為大規模傳播而進行數字化。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。
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  • soforlee

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