[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。$ S' o' b$ r5 J/ `9 I
os.tvboxnow.com& }0 K8 F$ @4 T7 ~
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現- ^1 t9 ^) Y5 ?. \) _0 a

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。

壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：) t# m8 A! I& k" Z2 O

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
公仔箱論壇! s. U* ~: n( I) x1 D" `1 w
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r* t. i/ O3 L4 z+ M- t/ _, ]( f
3 d8 D( G" x5 K0 l. B
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。os.tvboxnow.com' B% H$ z9 u  f7 i, E

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。tvb now,tvbnow,bttvb* W: I6 f, O4 y$ K" n" Y* d$ k, I4 M

SMART訓練6 O. ~! B8 @; {  z: H0 i" W% `% g

SMART項目主要包含8個環節：os.tvboxnow.com; n( O  x6 V: A: T% ]" i
os.tvboxnow.com) i+ c& e' Z8 Y' M
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。( |8 L+ u0 m# R7 E5 [% |
tvb now,tvbnow,bttvb- V% R. E6 e9 ^: ?; M2 c2 f
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
os.tvboxnow.com- o. X9 U5 s5 C9 W1 E
3.分享社交連通性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q; d+ G/ v# h. L& d: J
: ^/ e9 s* [' q1 B
4.自動思考和評估。公仔箱論壇: R" X; `2 M) g+ Y, Z

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。tvb now,tvbnow,bttvb" W9 ]$ K& }+ r! [( U
tvb now,tvbnow,bttvb' t3 L2 u+ D8 i( G
6.自動思考，情緒和行為的重組。公仔箱論壇7 w& @& U6 Z6 \, R" ]$ B

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。6 R) ]  [' }; f( V! e& d: w  ]# ]
os.tvboxnow.com8 g9 P. M6 n, [5 b" g$ \& n1 ]4 Q
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
1 r' X- ^. ]% c4 o; W$ c
心理治療

成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
8 H8 C/ i8 N( ~% @: S- M& Y( K
1.擁有熱情和提供支持。
  T) S* ~* P' O) w# E
2.展現信任和尊重。

3.傾聽而不要評斷，以及接受。os.tvboxnow.com: j  h* R5 i* A3 c& h, i% c
1 n, c8 y/ z. p% l. F2 v
4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f  E4 B1 }) G+ X% I7 }6 n/ s

5.適當地解釋困苦。

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z" ~8 [* P0 v  }

7.設定合作目標，形成共同行動。os.tvboxnow.com9 t- P8 g; q1 ~) z! I

8.保證提供現實目標。

9.灌輸希望和樂觀。. e8 x$ S- n& h

10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。公仔箱論壇4 Y) T0 F7 l3 e, U/ w

11.願意靈活地運用患者的方法。- v  e# j( u( c. b. X9 f, p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E0 A0 m6 `/ Z! j0 Y( B) V9 Y
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應

1.小組治療中的治療要素有：
3 q8 Q5 i0 P6 L# f- z+ B2 E
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；

通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。公仔箱論壇4 u5 v6 ?1 q2 v; t% K) w( w0 l
公仔箱論壇. j/ a/ M4 |; [+ V7 m
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。1 f. J& d, C% ?% W+ r

3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
公仔箱論壇$ Y# N/ F( r; d1 H# I- N
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：tvb now,tvbnow,bttvb5 F1 f) o5 B# ^/ T/ P1 h
os.tvboxnow.com! D! L. D: X7 {1 \  x9 k& |
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；

參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I. \0 M2 i. k. p- j. k
SMART的發展計劃

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。8 E6 ^3 h8 f' k' {2 G" m
公仔箱論壇+ q# @; k+ g! {  J
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。( ]; r5 G$ V% a4 v) W/ Q" ^

2.對特定疾病和情況的臨床試驗。

3.與SMART相關的生物標記物研究。

4.為大規模傳播而進行數字化。
公仔箱論壇& V" q5 _6 m7 ]) v' V2 N
5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表