經濟艙症候群tvb now,tvbnow,bttvb! G( F# N2 W0 r6 L# y8 j
" i% ~8 o$ n, S% @# Gtvb now,tvbnow,bttvb一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 9 e; {. S) p9 j/ H% N! S
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9 D! G6 w1 w( G# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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" t$ x& ?1 n! k+ @9 v: `4 ~6 h公仔箱論壇事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 $ ?6 B! y& i2 s( P
+ z% v O) Q- f! g' s舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」os.tvboxnow.com8 N* Q$ d7 P ]0 O8 E6 Y+ X
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久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z2 o" E' t f9 n+ [; a+ r
& w4 x* V' W2 l! [os.tvboxnow.com如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s5 C7 ^5 u f) _( s9 w
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● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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8 \: c! S9 \+ }, o& e公仔箱論壇補充水分
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
1 D. |% O8 Q0 F' \+ \- e3 l OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y. {6 [3 I9 T/ w7 t
服用阿斯匹靈抗凝血
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8 G) H4 q. S# M W公仔箱論壇若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 ; H- W4 j7 W: a* `* _1 p% H
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統公仔箱論壇9 w, v* X, t( i# c7 b( X" D6 k0 H
3 ~6 f8 l% }" w# L6 D0 d9 o腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c$ q. x( K4 ^' G' h3 Q7 V0 [" A
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 公仔箱論壇/ v, s" z9 v& y7 r& }5 C2 ]3 L8 X
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 公仔箱論壇1 K, @4 P3 ^6 a7 U1 A
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^! r: q ?1 Q3 `5 R
3 [( C! q: u! V. x" L7 W: o●有腿部靜脈曲張的患者。
9 r8 Q& [& @; b0 k8 O+ K% R2 vtvb now,tvbnow,bttvb●近期接受全身或半身麻醉手術。 os.tvboxnow.com% n+ H, V$ d) z# m! f' `
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 os.tvboxnow.com" Q# j+ t* M, h- L
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
+ B6 T4 i9 _% v% o+ j$ H& |0 ~tvb now,tvbnow,bttvb●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇" A% A8 m1 _9 J) y, D! }" @' f
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 公仔箱論壇7 q# H0 m" t: A4 i$ a/ n; f
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 tvb now,tvbnow,bttvb! M% [; k6 R9 w+ ?2 H
●長期久站、長期臥床。 公仔箱論壇1 Q- N7 ^% q5 P7 F/ ]5 V3 C5 m* P. F
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。& `. K& l6 }7 o8 u7 t" j- }
! c7 v2 ~* o4 F" D) C' o5 l公仔箱論壇深部靜脈栓塞的確診和治療tvb now,tvbnow,bttvb) O: @- }8 c& W# M
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 / W! w2 b1 I- p0 I
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 # X9 [2 [4 Y( Z9 g& R* K
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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/ v: I6 j0 b8 c/ d5 w8 F K公仔箱論壇半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： tvb now,tvbnow,bttvb( u7 C8 |% ]4 t( Y0 S O2 G8 n
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 os.tvboxnow.com8 z( d. z# X9 [- I# y; g- f
$ ~" e, E& j+ f公仔箱論壇●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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% z- |! ?$ _+ y9 s: W2 B los.tvboxnow.com●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 tvb now,tvbnow,bttvb; ~* g: ]$ V" a
8 | l0 G' j3 W& OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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