救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間 z# F9 S; x1 [8 S7 \( V1 W
* i6 [! _3 O: o9 g2 T7 o1 e如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j$ g; q3 M% D' f" Q, k s- Y
7 s, y9 J; O2 M( ]6 C: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一，讓患者安靜休息，避免刺激
$ g2 J& ?& s1 L) e1 |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U* }- t1 {; i/ [5 j
如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
& C2 ^. \! t/ K8 E0 g9 `0 Z公仔箱論壇
' Y7 K" @0 c0 M& i/ e, _- }& F3 Z2 G& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二，為患者選擇一個舒服的姿勢
( F* x, J: W5 z" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S0 ?) l: B- x- D# i5 E* ?& \
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。公仔箱論壇' N+ z# p6 H& M. g) r* s
0 W |+ R8 D: y5 l" c- k) \( Itvb now,tvbnow,bttvb如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。 % @" D" r2 q9 d$ h0 w
公仔箱論壇) l! Y2 |* ?7 a1 |8 ~
如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
# D5 Z l* b" |, s
0 t( R, \2 f* I$ w- F如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
! s3 P0 J, g) P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m0 R- v1 m' S7 P; E
第三，給患者吸氧、吃藥- A; h9 B; l5 ~+ i+ x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O( C0 A) Z6 b6 y2 Z/ f
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q, C% J, Q; y9 E
tvb now,tvbnow,bttvb7 o7 p4 o/ h E5 B$ B1 B
硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O- D# r6 h2 Q- T
os.tvboxnow.com9 ^. v3 Z' J. Y+ s& t' o
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
1 c: v) j6 {% H/ [6 C5 Nos.tvboxnow.com公仔箱論壇( W( h) ^$ z% b% \& a& T
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
0 |& H( p: d: A% f* w! N0 |公仔箱論壇- b) d; V8 Z: t! r. v! Y/ [
提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。+ s! \8 K* u9 q0 v# W+ h+ n5 K. a
7 l V3 `. p7 X公仔箱論壇經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。 tvb now,tvbnow,bttvb. c/ b( R) X; a) E# u1 g3 w
- l( n, l# w( E0 h6 ^一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
8 c6 c: y' z6 H, ~% C
& s, t6 T, ^* }3 a0 I& [( B0 \os.tvboxnow.com哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。 # P6 a; M' ?- D: \( N! M; t
' Z, r3 v }+ ?/ j. I
第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備. d2 t$ W0 F( s
9 E9 I, E7 i% S% b0 h4 B6 D3 u公仔箱論壇大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。 % h8 A( [# n+ I N
) i: {" T- Z; y! htvb now,tvbnow,bttvb如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。 tvb now,tvbnow,bttvb: O: F0 l. q! p0 E) w; L
/ B0 t' _, w1 Z5 x1 | ~這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
( {# v" b. u( p: {8 x, o6 t- q7 G6 h7 H3 s1 r0 ~
" Y6 V7 @4 g& ^, j6 Q$ e' V# w+ V
" h8 l9 z `7 c9 U. g8 _9 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d' ^* p9 U6 A$ ?9 l9 L* c4 o" o
公仔箱論壇 x+ F2 L/ h4 Z
* M8 M' E3 H2 O! u4 N$ h! r
% \7 e9 W* Y/ M `% J; w# E9 O: bos.tvboxnow.com' y7 E& {0 m5 Y9 E4 F! ~
早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
