《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 公仔箱論壇9 T2 \9 N ^: ]
公仔箱論壇& v6 D1 V3 l) y0 J
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
3 \# u7 R7 P* G$ r- K2 P$ r/ V2 r+ T
# t. ~7 K9 L8 y& f0 }- U' z公仔箱論壇該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
4 j; U9 }4 p# g0 ?& a公仔箱論壇
$ }" H2 q+ @" R G5 s; r. c: e- [公仔箱論壇研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 % U7 q- H1 R. Q3 ^
os.tvboxnow.com) Y% T' U, ~6 \( U% W
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 tvb now,tvbnow,bttvb, G- A9 p" ?' e) ^3 o0 w
2 t9 ]* I( A& U綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o0 g8 g9 Y r6 J( R
, D" r/ W$ E! | K8 N/ b0 n
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
- |, d$ R1 L; n1 S7 r! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。參考文獻︰
1 ?1 {: ~0 G2 j1 V# t& _tvb now,tvbnow,bttvbBMJ : British Medical Journal
$ F$ | O; _# MNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
7 N$ N: |9 t5 j5 p( i: _BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao5 _" L$ J- R2 z+ p
公仔箱論壇9 h2 q' a( m6 u x9 { T. N
) w* n/ e/ {9 E% _! c' ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y8 V% Q/ o" \) G5 ^ t; M( B
' B& r' x; d, C
! ^3 n8 x( R% i, q( B4 Q& j+ h8 Ttvb now,tvbnow,bttvb0 w: Q, P) U. F9 W- V
7 e0 C; F, }( btvb now,tvbnow,bttvb健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
