心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。
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心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。os.tvboxnow.com4 H% T! H% w- Q- T+ s
+ ~4 P. |3 g1 e! N) Bos.tvboxnow.com避免「三高」減低風險
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此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。
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% H! I$ }( I d5 c. A6 ros.tvboxnow.com有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。公仔箱論壇* z, K9 V) N( K' d: G0 A8 v6 l
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要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。- \" G5 r; q( r! f0 `- a
) {6 A9 i7 I& @2 V1 C( U, d: R$ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z" I# X: f5 t/ `6 M- z9 U
! @# I: K3 T- X. f6 k控制水分鹽分攝取tvb now,tvbnow,bttvb Q* ~3 ]4 k- U7 {8 t' k
' {% z; b" U1 l( }* Wos.tvboxnow.com若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。
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8 ~- C: K, q, Z4 o* R) K; C7 Etvb now,tvbnow,bttvb而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。
3 h1 \0 _. i: _4 l- q4 [6 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: T. v& F4 O* x/ N8 x) ]
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。9 e( d8 j4 ] W- v7 h
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心臟衰竭的分級
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& a/ V# @0 W5 {# p9 g" J/ K- x公仔箱論壇根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰tvb now,tvbnow,bttvb P' t& l* t6 a; b- U ]5 L6 N
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•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。* p/ g* b2 ]6 Z! |* g2 K9 b- g3 I
7 @, v- ~$ M+ z•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。
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) l* \) F7 K1 @6 W. b公仔箱論壇•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。" K# A* S% O9 X& D/ \1 G
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•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。9 Y) b/ s: U$ _6 w1 c5 v
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第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |