不少民眾雖然飽受下背痛之苦,在疼痛部位可能放射、延伸至髖部、腹股溝或大腿等部位,疼痛甚至可能延伸到膝蓋,這種現象往往讓患者、醫師很頭痛,因為找不到原始疼痛點,醫師搞不清楚到底疼痛來自髖部、脊椎,還是兩者都有,治療就會很棘手。os.tvboxnow.com0 Q: ^' y) z( m" e( ~' i2 N+ l
' Y+ F! v8 k, t( ~# }! H在2月號〈美國骨科醫學會期刊〉(The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons-JAAOS)當中,有篇文章分析髖部痛、脊椎痛可能產生哪些症狀,為了讓醫師瞭解如何治療病痛,也討論哪些診斷方法、測試較可行。研究作者認為,患者就醫時,除了需要提供更多健康、病痛細節,也需要接受綜合性物理測試,較能幫助確診。公仔箱論壇/ I" }: C8 k9 Z
; J u1 q- ?) D# g髖部問題vs.脊椎問題0 _, O: x: K; f$ ?
一般來說,如果是腹股溝疼痛,或患者穿鞋有困難、難以上下車,可能代表是髖部出問題;若出現背痛、臀部痛,或有刺痛感覺,多半是脊椎問題造成。但有些患者罹患較複雜「髖部-脊椎症候群」,同時有下背痛、髖部疼痛,且沒有明顯疼痛點,這就比較麻煩,像髖部關節炎就會增加下背壓力,導致下背痛。
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文章作者美國紐約大學附設朗格尼關節疾病醫院骨科醫師阿富辛‧拉茲表示,在上述情況,由於症狀類似,或疼痛部位重疊,可能造成延誤診斷、延誤治療。" z# B( o; d# k$ @
) z# s1 e2 j; N綜合性檢查、評估 幫助確診
/ t& I2 n. k7 p; X! Vtvb now,tvbnow,bttvb文章中建議,患者需要提供更多健康細節,並接受步態評估、髖部與背部移動範圍測試、姿勢評估、骨盆、下肢與脊椎排列評估、肌少症評估、過去外科手術疤痕評估、肢體長度差異評估等檢查。若要進一步確診,也需要進行影像學檢查。公仔箱論壇5 X6 w9 c( f6 B' L: G3 z1 o& ]
0 K8 e: p- {' A% p! }拉茲醫師表示,診斷時,將重點同時放在脊椎、髖部,可以減少誤診機率,並幫助找到方法,舒緩疼痛症狀。
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& S' ]* I/ S! {5 g+ H7 J3 V健康╱記者蘇湘雲報導 |