[香港] 急症室加價唔啱數

醫管局去年底提出將公立醫院急症室收費由現時100元增至220元的建議，並已完成各界意見收集，本月底將向食衞局提交。局方一直強調加價可將濫用急症室的次緊急及非緊急（第4、5類）病人「趕走」，騰出資源處理緊急（第1至3類）病者。然而，老紀分析醫管局數據發現，過去5個年度，第4、5類病人無有明顯增加，第5類更大幅下跌，可是投放急症室的資源和人手反而增加，如以濫用為由加價向巿民開刀，恐理據並不充分。公仔箱論壇! L. l6 v5 g, l7 `! {
急症室加價影響廣泛，老紀搜集過去多個年度食物及衞生局向立法會提交的醫管局數據，資料顯示公院急症室總求診人次在2015/16年度為223.6萬人次，較2011至12年度的216.6萬人次微升3%，而上升主要為第1至3類急症病人增加。* S9 D' J# f* \$ ~9 s) [1 F
被醫管局視為不應使用急症室的第4類次緊急個案，其實過去多年無大幅上升，甚至有下降趨勢，而屬非緊急的第5類個案更大幅度下跌，2014/15年度按年下跌13%【表1】。tvb now,tvbnow,bttvb \* u; m: c/ L
月底向食衞局提交建議os.tvboxnow.com0 Q9 X$ L. j7 D2 Z% J% B
不過，過去5個年度，不論急症室整體醫生人手和總服務成本均有所增加【表2】，第4及5類病人求診的輪候時間卻愈來愈長，兩類病人均各增了半小時，部分醫院排4、5小時更是「閒閒地」。os.tvboxnow.com' u$ i; C6 e* A0 U, V( n0 `
醫管局行政總裁梁栢賢向老紀表示，提高急症室收費，可縮窄公院和私家門診收費差距，使公院求診的第4、5類病人進一步減少，才有資源增加其他服務，包括普通科門診名額。梁又透露，就加價建議進行的各界意見收集已完成，大部分都贊成，只是對加幅有不同意見，月底會將公眾意見及加價建議向食衞局提交。tvb now,tvbnow,bttvb- k& l- }, D+ T( L6 r+ ?
不少巿民及有調查反對加價，為何仍堅持提交建議？「巿民覺得不加就不加，但就要明白要繼續等。」梁栢賢指出，新加坡的急症室收費約600港元，且不可進行保險索償，以杜絕濫用，香港值得參考。
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在公院工作的香港急症科醫學院院長何曉輝也說，不能單看數字指急診室求診人次無大幅增加，醫生人數和資源有增加，就不應加價，因現時處理的病人年紀大，病情較繁複，化驗程序如抽血等增多，加上病人對醫生和醫療質素要求提升，故醫生投放看症時間較以前長，如第4類病人，以前一小時可看10多個，現時只能看到7至8個。
工聯會早前調查顯示逾六成巿民反對加價逾倍，立法會議員麥美娟重申加價無助減少公院急症室求診人數，因公院加價後，私營門診亦會跟隨，負擔不起的人依然會去公院排隊；她認為醫管局應改善普通科門診服務，包括增加名額及設夜診；如要疏導急症室求診人次，「是看HA（醫管局）的資源分配，是否着力發展基層醫療和家庭醫生。」

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