[健康資訊] 淺談眼窩整形

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「喂！家俊，小心！鐵片要跌下來了！快避開……」
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家俊一抬頭：「哎呀！」* e7 S' b. ?) c  J2 d

5 b# W' f* c0 |' Z2 F這次工傷不幸令到家俊的左眼破裂。尖銳的鐵片刺穿眼角膜，眼球結構嚴重受損。雖然進行了修補手術，但亦未能回復左眼視力。3 P5 n2 j, x  n

9 c/ l5 o* r9 y: x「你看到光嗎？」何醫生從不同方向把強光射向家俊的左眼。tvb now,tvbnow,bttvb; y" x+ R+ O6 L

8 h/ J" k3 U/ x% {tvb now,tvbnow,bttvb「沒有。」os.tvboxnow.com  v, j1 f2 H6 {* d8 U9 s; B& J# |$ ~

2 g  _+ Q1 s9 F7 R  U+ M「這一邊呢？」( ~* K0 y2 M6 |8 x

9 L. K4 B- Z( [" [1 G「都沒有……」家俊非常失望。「醫生，唉，經多次覆診，我已接受左眼將會看不見（東西）了，幸好還有右眼。不過，我的左眼一直流眼水，亦間中疼痛……醫生，現在我左眼的樣子很嚇人，我還沒有女朋友呢……」公仔箱論壇, J7 ^; f. z; z

0 l$ ^- n0 Y# |- V& ?1 G公仔箱論壇在繁忙的門診中，何醫生耐着性子聽家俊傾訴着。「陳先生，既然如此，那我們安排手術為你摘除左眼眼珠。」「挖眼？」家俊的反應很大：「吓！眼珠挖掉了不就只剩下一個洞嗎？很恐怖呢！我接受不了啊！」家俊半個屁股已從座位上彈起，幸好何醫生一手把他按着。os.tvboxnow.com7 W8 [; V' |, P: P% w7 G
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恢復原來容貌
9 `  z' A  d$ |# [0 B+ P% Y! C$ Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c* v: Z/ o5 u# }2 g
「你先別激動，你現在左眼又盲、又痛，外觀上又不好看，勉強把它留下來一點用處也沒有。在摘除眼球手術中，我們會放入植入物，等待傷口癒合後，你可以佩戴度身訂造的假眼，普通人驟眼看不容易發覺呢！」os.tvboxnow.com* b2 {9 M, v9 ^
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「真的嗎？」
& m, q( v$ A! W5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 O8 k2 Z& n! M" c/ Y$ S) W
「來，我給你看看假眼的照片。你看，跟你又紅又腫、眼角膜又白濛濛一片的左眼比較，是不是『靚仔』多了？」tvb now,tvbnow,bttvb4 @) x* d# ?2 ?- M3 h
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家俊頓時重燃起一絲希望，最後家俊接受醫生的建議，進行眼球摘除手術。手術順利，家俊亦在術後一個月戴上義眼。之後他重投以前的工作，走在街上，陌生人要發覺他是「獨眼龍」也不容易呢！
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- ^) b. @( _  Q  n摘除眼球是一個重要且艱辛的決定，如非必要不會輕易為之。醫生會就不同病因，為病人進行不同程度的眼球摘除手術，常見的病因有嚴重的創傷或感染、眼球內或附近的腫瘤、令病人疼痛的盲眼或眼球萎縮等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S$ J  D$ x; w6 p
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本文的重點是眼球被摘除後的眼窩整形。一雙眼睛，縱使有微小的不對稱已經很容易被察覺，可以想像失去眼球的病人要接受多少奇異的目光，對心理、工作、社交方面都有顯著的負面影響。而眼窩整形的目標，就是幫助因疾病或意外失去眼球的病人恢復原來的容貌。os.tvboxnow.com1 [: Z' X0 ]; p3 M3 k& j
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眼窩失去眼球的支撐，眼瞼會向內凹陷，嚴重影響外觀。對症下藥，要重塑眼窩的飽滿度，就要填補失去了的容量。不知道在大家心目中，義眼是怎麼樣的呢？是畫有瞳孔圖案的一顆乒乓球嗎？其實不然。的確，有些病人會佩戴比較厚的義眼，但長久佩戴容易引起下眼瞼鬆弛的問題。現在，如情況許可，醫生大多都會在摘除眼球同時放入植入物。最常見的植入物是一顆球體的聚乙烯（Polyethylene），它有獨特的多孔性結構，與骨骼相似，光滑、質地輕，尤其是它與人體組織的相容性非常好，新血管和增生的組織會慢慢的滲透生長入它的孔中，漸漸成為身體的一部分。另外，從病人肚皮中抽取的真皮脂肪球亦是填充容量的一個好選擇。置入植入物後，病人不但可以佩戴較薄的義眼，植入物連接眼球剩餘的肌肉，亦能帶動義眼作有限度的轉動，看起來就跟健康的眼睛更加相近了（見左下圖）。
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一隻逼真的義眼，簡直是眼窩整形中最畫龍點睛的一項。專業的義眼師會根據病人的需要為他們度身訂造。由大小、形狀、虹膜的顏色到微絲血管的分布都會一一配合，務求做到以假亂真。佩戴義眼的病人，要每日把義眼脫下來清潔，亦要定期到義眼師處覆診，對義眼進行調整和打磨。tvb now,tvbnow,bttvb9 W) }8 J) E1 ^, w

, E0 Q; ~: I9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重整收緊穹隆
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8 i2 G. N) d' s. O% Y8 E公仔箱論壇轉眼間，家俊接受眼球摘除手術2年了。
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: D5 B% K' _; ~3 [! L; E  N% u5 w「陳家俊你好，戴假眼有沒有問題？」覆診時又遇見何醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q5 I& v& v  ^/ {6 Y

$ k3 c+ z4 a+ X3 d  R2 G5 {公仔箱論壇「何醫生！托賴，左眼沒有發炎。還沒有跟你說，我兒子剛剛3個月大了。不過我有時低頭跟他換尿片時，覺得假眼很鬆，好像快要跌出來，你可以幫我檢查嗎？」" R# b( T2 S% \6 j- P& Y0 T
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經診斷後，何醫生發覺家俊的左下眼瞼因長期戴着義眼變得鬆弛。下穹隆（即當我們扮鬼臉時，將下眼瞼拉下露出來的位置）也有輕微收縮，所以義眼戴得沒那麼穩。os.tvboxnow.com) s7 B, u; v  J# \
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「嗯，現在情況還不算很嚴重，我先嘗試為你安排局部麻醉手術收緊下眼皮，然後再觀察好嗎？如果要做穹隆的重整，就可能要從口腔內壁取一塊黏膜再擴充……」何醫生滔滔不絕地解釋不同的手術方法和風險。
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  v* w. A. k' k( B4 X2 @! m: ytvb now,tvbnow,bttvb別以為手術做完了，義眼配好了，眼窩整形就完成。無論手術多成功，植入物和義眼始終不能取代獨一無二的眼球。植入物有可能移位、發炎，甚至會侵蝕到結膜囊（佩戴義眼的位置）。結膜囊可以出現敏感、發炎或收縮，穹隆的坑位可以收縮至不能再承托義眼。眼窩附近的組織亦有可能會受影響，如下眼皮下垂、上眼溝凹陷等等。. y" u9 b5 J9 C$ h

' Q/ D6 [8 I* f% C; r- Etvb now,tvbnow,bttvb由處方敏感或抗生素眼藥水去治療結膜囊敏感發炎，到注射透明質酸或脂肪去填補上眼溝的凹陷，甚至乎收緊眼皮或重整穹隆的手術， 都是眼窩整形術的例子。每一個接受眼窩整形的病人，醫生都會針對他們的病徵作不同類型的治療。尤其是嬰孩和幼童，他們的眼窩整形比成人更加困難，因為他們的骨骼和軟組織還沒有成形，缺乏了眼球的刺激，骨骼發展不良，眼窩可能出現嚴重收縮。有些病人需要用眼窩成形器慢慢擴充眼窩，甚至動用到不同的組織，如植骨、皮膚黏膜或皮瓣移植去擴充眼窩，可能需要多重手術去達到與健康的眼睛比較對稱的效果。