55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。tvb now,tvbnow,bttvb- v. X! Q+ [8 z5 i& R
tvb now,tvbnow,bttvb: u% U# e' J. i9 Q1 f
好像有蟲在腿裡面鑽
, t5 n' O+ y1 V2 F公仔箱論壇在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。tvb now,tvbnow,bttvb& ?) t5 ^- L. e( d0 w: _) A
tvb now,tvbnow,bttvb" h, g( k6 q( g+ ]2 E/ Y& u5 E! f
找出病因服藥舒緩症狀
" p" l* `/ y: z0 q* m6 M醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
5 R- i+ l8 p. }: r/ M# c/ D' V
- k" V6 p( i. `/ Y+ a3 N1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就是想要動動腳才舒服tvb now,tvbnow,bttvb% {, N# Y6 V8 t8 W! g& e6 M1 ~
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；% x, E1 Y( r$ P& e
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
; ~7 k& O/ a0 n3 z. Y6 C(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
, J- W# v7 k9 F3 z2 r6 Ttvb now,tvbnow,bttvb3 s% B5 M7 j% b" H$ b. @
亞洲盛行率似乎低於西方
7 O" |. s. T) H) }8 ]# K: O4 f公仔箱論壇根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。公仔箱論壇" I. Y# P: ^9 _/ ~% d# U8 |
, t' z3 D# m# W7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原發性以服用藥物為主
% f3 `2 ^" e3 j/ T3 Y; M公仔箱論壇在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。9 K+ `8 C/ \1 E- M V( m
% T# p! s! q5 k9 p7 o8 Dtvb now,tvbnow,bttvb留意症狀特徵可協助診斷
m0 B' u5 x. h* l/ j/ f臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
( H/ k# l5 U5 J) H/ q公仔箱論壇
+ g/ ^# w3 p) a) b% B: Z. A3 z, ros.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N2 Z8 I; w6 @6 S
0 p3 M- i6 d4 C6 Q& stvb now,tvbnow,bttvb
. A9 ^& t5 X9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 V2 d ]( F5 w i4 ?
7 Y- q! Y, u. j9 ^; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ n& l$ [: A9 Atvb now,tvbnow,bttvb
& F, E( |7 @+ w0 x9 h9 H7 S6 i* _國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
