55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E7 f: t/ H' |9 B
公仔箱論壇& z0 y- t6 [$ }" W3 d2 K
好像有蟲在腿裡面鑽
) b, t# J$ g- H* U* \; Z2 M在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
" k3 G6 H5 @8 ?, B5 Y/ B4 |9 T
O9 \( o8 f8 {& Z找出病因服藥舒緩症狀1 J4 l# w$ e5 K5 U1 U: }5 Y
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
3 x, l" Q- s1 T- i; ^os.tvboxnow.com* h' Q3 S8 b+ J5 e9 C9 \8 H
就是想要動動腳才舒服
$ B* ~9 b+ l( S+ j8 }$ Nos.tvboxnow.com腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
7 t0 n! K: {2 f2 o1 @, [(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；tvb now,tvbnow,bttvb4 t" E1 j1 y0 J7 s! K2 @
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
\; |! [$ a c8 F% c! f& v y8 k公仔箱論壇5 ?% I+ ?; w9 G
亞洲盛行率似乎低於西方TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f* z# _+ {: }+ F. i. F
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。tvb now,tvbnow,bttvb N$ T5 W* x/ I, K
8 w, D! \2 Q( z# {$ x# K9 S( l原發性以服用藥物為主
' V! {4 j8 y0 G& a8 y$ J6 ktvb now,tvbnow,bttvb在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。公仔箱論壇3 x- z% L& b% ]/ w6 \) Q6 b9 i* N5 T
公仔箱論壇- [) L l# v- j: E6 ~
留意症狀特徵可協助診斷os.tvboxnow.com, s6 y4 S$ Z2 V4 m4 U( C
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
; l2 Y+ ]$ E! p* b+ O( ctvb now,tvbnow,bttvb" P! @% d2 w e; }
( V9 [# P3 s- Q0 G( j1 Ntvb now,tvbnow,bttvb
; d0 z$ `9 o/ `7 x. Etvb now,tvbnow,bttvb1 E. S( v0 k. s" U) Z$ G
. }1 g! T4 B+ G" z) dtvb now,tvbnow,bttvb
! P, r% b6 S7 Aos.tvboxnow.com
% B( M& S) ?9 M2 X3 ^& j( `2 A公仔箱論壇& d9 O9 U1 j7 W! g: f0 I. _* W) q
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
