本是醫療融資解決方案之一的自願醫保, 政府周一公布諮詢結果,對保險業作出多項重大讓步,令社會和巿民失望,有立法會議員指計劃是「爛尾貨」。追溯解決醫療融資,早於2008年推出第一階段諮詢,至今自願醫保諮詢結果最終僅幫巿場推出多一款醫保產品的自願醫保,歷時逾10年,老紀幫政府埋單計數,可追查到的金額,發現至少花了逾7000萬元。
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既然自願醫保無法解決醫療融資問題,政府要如何應對3年前預計公共醫療開支在25年後將飆升到至少2850億元的開支?有學者建議利用現時近萬億元儲備,撥部分設立基金,利用投資回報應對不斷上升的醫療開支。% w6 x; e' F6 F, q
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港府由上屆政府2008年推出第一階段醫療改革及2010年第二階段諮詢,至今屆政府2014年推出自願醫保諮詢,加上前期工作,橫跨兩屆,歷時逾10年,老紀昨向食衞局查詢三次諮詢諮詢共花費多少公帑,等候半日,當局僅提供本屆政府支付了顧問費876萬元,拒絕提供其他費用,尤其是設立醫療規劃及發展統籌處及增設相關官員的開支等。食衞局指是「籌備工作所涉及的開支和人手由食衞局現有資源承擔,未能逐項分開計算。」公仔箱論壇5 s& N' [3 |: f( p7 p! `
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老紀僅翻查食衞局回覆立法會財委會的文件顯示已發現,由2005至06年度至上年度,多項涉及推行醫療改革和自願醫保的相關開支至少達7000萬元,當中最大筆是成立就第二階段諮詢結果、推行各項醫療改革措施的醫療規劃及發展統籌處,達4800萬元,兩屆政府用的顧問費開支花了逾1200萬元。
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保險業代表、保險業聯會醫療改革諮詢委員會委員曾肇棠表示,現時每年有約10萬新增個人醫療保單,另有8萬至10萬為團體醫療保單,自願醫保推出後,業界估計僅會增加1萬至3萬份個人保單。這和政府2014年預計會有120萬人加入自願醫保相差甚遠。
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早於回歸前,港英政府於1993年預計公營醫療開支不斷膨脹,故一直有着手進行解決醫療融資的研究,但卻一直未能在社會取得共識。財經事務及庫務局2014年的長遠財政計劃工作小組報告,就推算25年後的2041至42年度公共醫療開支,僅保持現有服務水平,開支也至少要達2850億元,如服務水平有所提升,每年開支增長率為7.9%,整體開支更要達5636億元。
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公營醫療開支增長速度驚人,而自願醫保又達不到融資功能,那政府要如何處理這棘手問題?浸會大學持續教育學院院長蘇偉文指出,政府根本無法應付達億元計的開支,「不能泵水,就只能靠巿場力量,由得巿民去排街症,公共服務水平一定會下降,政府點都唔夠錢,人人都向佢攞錢,好似仲有全民退休等。」& G$ N& a# a& x6 x" N
d' O2 o2 v/ O# h8 K+ P公仔箱論壇但能否較有為或積極應對方法?蘇偉文建議政府應趁現時經濟環境好,由儲備中先撥數百億元,以基金形式啟動,以每年約5%投資回報,應對每年增加的公共醫療開支,並之後每年再注資數十億元或100億至200億元,可令回報愈滾愈大,以應對不能增加的醫療開支。 |