一名47歲的男性半年前來到成大醫院耳鼻喉科求診,主訴多年前發現右側頸部在耳朵下方有約1公分的小腫塊,沒疼痛或不舒服的感覺,因此不以為意,但半年來腫塊明顯變大,讓他開始擔心是否為鼻咽癌,經手術切除顯示為惡性混合瘤,目前病人情形穩定無復發。
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成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗表示,頸部腫塊是門診非常常見的疾病,所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大,僅需藥物治療及追蹤就好。
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有些是因先天性病灶如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫,或是感染性病灶如淋巴結核、頸部膿瘍,以及腫瘤性病灶如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等,病人可能就需要手術處理,若自己摸到頸部有不明腫塊,最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估,千萬不要不理,以免危害自己的健康。5 Z9 U% }% F- u
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混合瘤長大 恐轉化為癌症' `0 N, R9 z) N; }6 R5 k2 x/ x5 K
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張展旗醫師說,像腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一,約8成屬於良性腫瘤,又以混合瘤占最大宗,但不幸的是,混合瘤可能隨時間演變,有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤,屬於腮腺癌的一種,因此,一般都建議腮腺腫瘤應手術切除,以避免腫瘤繼續長大,甚至轉化為癌症。
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顏面神經損傷 恐會產生口歪嘴斜) e- `2 A$ A, U% [; n1 D" L
) j0 N! L4 z5 t3 }; L0 \公仔箱論壇不過,由於顏面神經從顱底鑽出分布到臉上,會穿過腮腺而產生許多細小分支,萬一造成顏面神經損傷,就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症,使得有些病人因而害怕開刀。tvb now,tvbnow,bttvb) d3 a2 j2 \" ]- W& u1 Y9 k
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張展旗醫師表示,使用顏面神經偵測系統,可以減低手術中顏面神經被切斷的機率,
[, a8 e8 C: F" x+ ^: K9 a. wtvb now,tvbnow,bttvb對於腮腺腫瘤,手術後仍須定期追蹤,除了腫瘤可能復發外,有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。 |