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[健康資訊] 更年期用荷爾蒙補充療法?

更年期是女性必經生理階段,女性在停經前後一段時間,由於卵巢功能逐漸下降,導致部分荷爾蒙分泌減少,開始出現各種更年期徵狀。近年,不少女性選擇透過「荷爾蒙補充療法」減輕相關徵狀,但由於療法可帶來副作用及其他健康風險,女士應先諮詢醫生意見。# _) a: @. M, ^; v9 L% |8 s
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常見的更年期徵狀包括月經不規則、潮熱(潮紅)、夜汗、心跳加速、陰道分泌減少、乾澀、容易痕癢、小便失禁、情緒不穩定、容易疲倦、心情煩躁、容易暴躁、失眠及難以集中精神等。由於徵狀可對患者生活質素構成影響,近年,不少女性使用「荷爾蒙補充治療」︰其原理是補充雌激素以紓緩徵狀。荷爾蒙補充療法主要分為下列4種:(1)口服補充劑,現時最常用。(2)經皮膚吸收(例如貼在皮膚上的藥膏)。(3)陰道藥物,主要是紓緩陰道及下身的局部不適。(4)皮下植入法。
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補充療法有助改善更年期所帶來的生理及心理影響,同時達到緩解發熱、潮紅等症狀,以提升生活質素。醫學研究發現,荷爾蒙補充療法也可減少髖骨骨折及大腸、直腸癌的風險。
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不過,療法亦有一定副作用及健康風險,除包括乳房脹痛、惡心、體液積聚以至體重增加外,亦有醫學研究顯示,荷爾蒙補充療法會增加乳癌與靜脈血管栓塞的風險,使用愈久風險愈高。因此,曾患有血管栓塞、肝病、乳癌、子宮內膜癌或有陰道異常出血的女士,都不宜採用這療法。
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. K8 j- z# `% }1 u* `' _有醫學研究發現,乳癌的發生率會在使用荷爾蒙補充療法5年之後開始增加,然而停止荷爾蒙後的乳癌發生率會不再增加,而停藥5年後乳癌發生率與那些未曾使用荷爾蒙療法的女士,並沒有顯著差別。當採用較低劑量的荷爾蒙補充劑時,其副作用及風險亦會較低。
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- S4 l4 O/ u8 A: i此外,單獨使用雌激素會使子宮內膜因過分刺激,而增加子宮癌的風險,所以常用的荷爾蒙補充療法除了主要成分的雌激素外,亦加入了適量的黃體酮(孕激素),以減低雌激素對子宮內膜的影響。
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