近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 ) Y, K4 Z; b3 r8 ^; H8 J3 d
% D2 U( c1 [' f0 |9 W D% T6 H早發型膝關節退化原因 公仔箱論壇* ? p* F+ Z6 Q& E3 ]; `& v4 ~
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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8 v8 x* k) \2 A. }+ n+ V Mos.tvboxnow.com導致原因:
' Z1 L8 X" a _; }壓力異常os.tvboxnow.com$ [5 a! O4 C9 L4 i7 a& s
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
8 p6 q5 ^" b' u( Z8 {; T) `2 F3 s& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
& d h. s3 v0 ?; n- q3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
0 n" n) I, G6 [, l% h& xos.tvboxnow.com4.肥胖* e8 a4 S* |: L: z+ L' I
5.外傷
2 o* V0 E/ O7 j) n* v6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇6 K! B v. i2 x# v5 h
# e7 n* w- B* b- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常+ r) x5 t3 j9 { w+ _
1.慢性發炎
) s( {8 S+ S6 C. r6 D2.老化os.tvboxnow.com" w6 s3 O2 j7 k9 _3 o, j) D" W# h
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h) J- R* K; w' A# i) H' n
4.免疫功能失調
+ A* ]9 Z" E3 m6 Wtvb now,tvbnow,bttvb5.遺傳或代謝疾病
# h( J- G" q3 f \6.營養不均公仔箱論壇# g9 @% V8 `* G1 `! D
' F; a8 ~$ J# i$ ]tvb now,tvbnow,bttvb平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 / o7 P5 _* f6 V- S% ~) ^
9 \! d% y4 A) J& h' [, Y* c( nos.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？ - \# t( T" q. D C; K
8 e; ]& }; a3 k i& {韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇' e) s0 W+ p1 u
$ [5 b& t0 i0 H: n7 O- P$ W/ sos.tvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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) [$ g4 ^- N( k `$ vos.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
3 J6 j( U2 O3 u+ d( A2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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+ p( @3 u. j c; X6 }/ x i# r2 jtvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下：
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保護方式:
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韌帶鬆弛 os.tvboxnow.com1 y! W& K: Q% e# ^+ I6 Z
1.減重
7 U4 k' [7 y1 v4 l Ztvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療
1 p. @+ {2 H! k7 T3 Qtvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝
6 ?5 J) U6 _4 }$ A. Q1 g; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
7 s: c1 r( J7 \tvb now,tvbnow,bttvb1.減重3 z- e3 t3 ]! l2 e$ E4 c
2.避免過勞
% l* W! y. e" ~9 M; S0 x! x3.局部按摩
U: I, \- ?* I# A$ los.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q+ I" L* X; ~
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增強方式:os.tvboxnow.com3 i/ p0 l3 c9 H
韌帶鬆弛
/ b8 j) ^! u' K4 Q1.增生注射3 E, T6 Z8 r/ e0 @% L* ^3 B
2.PRP注射
) X( s* P3 k3 h! n7 l% r1 h( y0 }公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)os.tvboxnow.com- X1 j& o2 o6 k" ~5 s0 P& @& x
! r. g& p3 T* P3 O8 ^: gtvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
# `5 l# H% ?, u' a8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練tvb now,tvbnow,bttvb8 y2 V. S8 p, Q( Q' T) Y
2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 : H! B, K) K. v- e) a
8 j* S) _# J9 i- R" L$ r8 D所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U$ {1 j! @- U+ i6 p; @, {* y% X3 U8 j G' s
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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* I( Z( C5 I f& }, e飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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, t( g H8 R) htvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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- S8 n' W/ {& T8 m$ s; Y, b# V# v公仔箱論壇健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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