30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。os.tvboxnow.com2 [7 P* n0 G* _7 H' m5 C
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顏面神經麻痺通常原因不明os.tvboxnow.com1 Y+ \- e% j! `) \5 X @" w- s, W5 A
顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。公仔箱論壇/ y* d: O. F: d+ ]
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顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。( ~8 r, w. ?6 k/ e# V
* W9 R) d$ r0 Y; u) u& g9 L8 Q公仔箱論壇針對臨床狀況即可診斷2 Z$ e( X% w/ }- d
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。8 A! R% q: C5 ?* v+ h+ c. }# D* w, A
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急性期口服藥物治療
h, I0 w6 h6 a公仔箱論壇急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。tvb now,tvbnow,bttvb2 t8 ~ Q' R/ u6 G+ j7 F
4 o O" G( S2 s3 |( o: q戴紗布或眼鏡保護眼睛
. B1 a. w( q; p `! t5 i公仔箱論壇因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。os.tvboxnow.com% ?$ \; Z8 a7 R# f, m# g
h4 k7 [( z n \儘早治療減少併發及後遺症
: H- s$ f2 N9 L' A# Oos.tvboxnow.com可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
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, F* I# I5 I+ y2 l% Y9 {大約七成可完全復原
5 y6 U* N8 G. {- Y% w公仔箱論壇一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。5 i; X0 g3 n: Y7 s
; l3 j( y, n% w; p神經內科診查做適當治療公仔箱論壇5 @3 j1 N+ O, a/ }
發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）) j7 D5 F0 K9 a) k
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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