隨着人口老化,糖尿病患者人數有增無減,甚至有年輕化趨勢。而糖尿病併發症可遍及全身,其中三分之一機會可患上糖尿病腎病,同時病徵絕不明顯,可以說防不勝防。不少病者如廁時出現俗稱「泡泡尿」,先驚覺求醫,屆時患上糖尿病腎病風險已十分高。
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高血壓、糖尿病及腎病所組成的三角關係密不可分。高血壓會對血管內壁構成損害,以致增加糖尿病患者血管粥樣硬化的機會,導致血管硬化及收窄,甚至梗塞造成心臟病發,同時亦可導致糖尿病視網膜病變等問題。若糖尿病者同時患有高血壓,糖尿和高血壓均會破壞腎的血管,造成蛋白尿情況。若持續無法控制糖尿及血壓的問題,問題便會惡化,無法排出毒素,最終造成腎衰竭。
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, N0 j S0 G4 G" c f; Y由於腎病初期徵狀不明顯,多是尿頻、夜尿多等,讓不少糖尿病者無法察覺。糖尿病腎病初期異常變化便是微蛋白尿,因為腎小球組織受到持續高血糖及高血壓的破壞,令蛋白透過尿液排出體外,形成微蛋白尿。若未及早發現,腎功能持續受損,糖尿病者的尿蛋白濃度可由正常0.1g/L升至很高,尿液出現大量泡沫,屆時屬於明顯蛋白尿,腎功能已嚴重受損。tvb now,tvbnow,bttvb" ]# P+ p" x5 e% ^% w1 i$ j
3 p8 m1 x: U( ~; w" t0 k% g4 jtvb now,tvbnow,bttvb為減低糖尿病者出現腎衰竭的風險,建議患者可定期接受尿液樣本化驗,同時如廁時應多留意小便是否有大量泡沫,更應加強控制血糖及血壓至理想水平。若血壓控制得好,明顯有助紓緩腎病變的情況,所以正常血壓水平雖然為140(上壓)/90(下壓)mmHg,但面對糖尿病者則更嚴格執行,一般要求130(上壓)/80(下壓)mmHg,若患者情況適合,甚至會要求血壓降至120(上壓)/75(下壓)mmHg。os.tvboxnow.com1 f- H1 x. C8 H9 ~
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高血壓及高血糖並非令身體機能即時受損,而是一種持續性傷害,故病者勿以為可任意選時間去控制血糖及血壓,因為身體機能已經有日積月累受傷的痕跡,是永遠無法及後彌補。因此,建議一經證實患上糖尿病,必須即時戒口控糖到理想指標。 |