如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
1 H5 | m; ?" y1 Z* b; G公仔箱論壇( \/ S! T& H( ~6 I
os.tvboxnow.com$ B( r8 D- @4 F( C
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。2 D+ S# z: x- t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u0 }& G+ p7 n% C" i+ h0 O
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
. P9 Y: C* G' E" m) _7 W9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B3 r& w o2 U {1 @
3.對光敏感的皮膚紅疹。
+ a v8 D* w# ~0 Y% ^) {os.tvboxnow.com
1 {' |2 B. C/ a. X1 P& n/ {4.口腔或鼻咽潰瘍 。os.tvboxnow.com9 G+ y& p6 q0 s T3 V
; H, z0 g& u: K
5.關節炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B# L( m* _# e8 E
os.tvboxnow.com7 R. g: L! t2 A+ L9 l5 X
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
' ^; K. K. K: L: ?, V5 T公仔箱論壇# ?6 h, w: z7 P- H' ^
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i' ~) b4 `* E
os.tvboxnow.com, I& X0 l2 j7 j( s+ y# Y
8.神經精神病變：癲癇或精神異常。 i, `2 O! D! c: I0 a
" l( C0 n9 I A9 F! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。( Y1 m- Y) x8 H6 Z1 E: M0 V
2 r9 P$ w$ V/ X公仔箱論壇10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
$ B! i" m4 O: ?, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W1 x% x, q& E" ?
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t) H) `% v* i) `
/ ?2 T( E# N7 i2 I如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。) S( s& B E+ N5 R" L: Q- Q8 ?
9 M: [( D5 A: { h
: n" D3 L: r0 ?& {8 ]什麼是紅斑狼瘡？os.tvboxnow.com, ]- Z/ L" u8 N$ X
. J K+ s5 D5 C- p$ b$ B
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。) @$ q3 ]( c7 F- ~& t4 T
1 s: \/ L0 f U# p' j4 @ \- X造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
; G0 A! \% Z( |! @* J+ q2 Z# o ]- A i5 [) [, z3 G
有那些症狀？tvb now,tvbnow,bttvb/ N l/ H! c* v
$ z: k( m1 I, q* v& Ctvb now,tvbnow,bttvb每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
2 B1 ~ |) F: f+ j7 j: Ftvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. Q, `$ \/ H% `, X
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
( l. n5 a, Y2 W' }, d% _
5 H$ x2 B7 I) ]2 L' z6 i( s# ~" K如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？# b) [, t& S4 b* Z' X4 _1 \
" u9 L% w) L5 ?/ Y6 n當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
; w {2 s: ?# c4 x" L5 f: B! B* P. u
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
% O- a& G4 ~3 c& c. O$ y; uos.tvboxnow.com
% E, c4 b4 |" t; T, [tvb now,tvbnow,bttvb另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
