如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。os.tvboxnow.com0 C8 F" I4 n" R6 n; G
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。! x1 l0 h$ [$ b
X% T+ X& N( O2.圓盤狀紅斑狼瘡。公仔箱論壇) `! L+ }6 X( x& k; q6 F6 C
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3.對光敏感的皮膚紅疹。
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. m" D0 b1 m+ `7 k; ?os.tvboxnow.com4.口腔或鼻咽潰瘍 。
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% f: T9 A" P/ v- p2 S, s! h8 X: Etvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。tvb now,tvbnow,bttvb2 w% ~" G) k: a% N+ _- M- V
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb1 T4 T4 |2 y2 V) _# {3 e9 t, G
$ K3 w5 x6 w6 Z( ptvb now,tvbnow,bttvb7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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8 [! D- u% Q# U# |! a" H公仔箱論壇8.神經精神病變：癲癇或精神異常。2 P: @* f0 K; o4 _0 i! M m A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {2 r- b' c; W$ L
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。3 W: z2 b2 W/ W2 i0 I) v/ X1 K+ v
$ v. ^! M; T0 [9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。) f- B- D X5 K; u5 r* L8 h
1 x' o3 D' f4 ^& @3 t" S8 w) ]os.tvboxnow.com11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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什麼是紅斑狼瘡？tvb now,tvbnow,bttvb4 O, z+ d: L8 L. \1 [
" Q: N7 r% `) [# v; C$ T% A公仔箱論壇全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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+ F1 a! @: P9 P! m- k1 y有那些症狀？
2 ]# S" S! O5 z6 ~9 i0 [. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 W- k* {, `: I* O5 Gos.tvboxnow.com每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。公仔箱論壇4 }( u0 ?, I5 f
- i3 z0 k) W. f$ D; M M7 D公仔箱論壇也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。 B3 E5 r& X( b& G' Y& v
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？公仔箱論壇' i5 C5 l' f# r# Z1 _
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。tvb now,tvbnow,bttvb7 {! g; p+ m9 s F* i0 F! `
- |3 ]/ J! p& a3 s: v! Stvb now,tvbnow,bttvb在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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% a+ D7 G, S0 t7 h% S# X2 _) B% t/ w另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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