如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。公仔箱論壇6 O$ o8 ]# D' O* x# f% i+ K
tvb now,tvbnow,bttvb+ J: u" p- Q0 I! }
: ^7 D, U- I) l! C# p6 l0 L
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。tvb now,tvbnow,bttvb# {( p' n$ S8 U; V b. p. |
tvb now,tvbnow,bttvb6 }* P3 j- X' j; V/ H, W/ R
2.圓盤狀紅斑狼瘡。os.tvboxnow.com3 ]/ i, |- ?$ I+ m1 r
公仔箱論壇0 w( N; j2 Q% i# d8 S
3.對光敏感的皮膚紅疹。
: N: k: i% A; Z6 q2 _5 }tvb now,tvbnow,bttvb
, Q+ t% f2 w+ \6 K4 H4.口腔或鼻咽潰瘍 。
1 `" _+ e: Y. G# Y
: v' j( v$ l, u5.關節炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g: L: m4 O9 r' P6 h9 m, J. i
9 K$ k4 E4 F- e* o3 l0 a( }公仔箱論壇6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。公仔箱論壇9 k6 u" U, F& z- _/ F/ u, e+ n
- Y0 x8 ~4 x" c( n0 P& F- \+ Z公仔箱論壇7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。os.tvboxnow.com/ B, G) V9 \, J- m6 ^+ D$ J
os.tvboxnow.com: @( T: y6 {; P6 X. E0 c' C2 s2 G5 _
8.神經精神病變：癲癇或精神異常。os.tvboxnow.com/ s4 j5 t1 U/ M0 Q1 D/ c, S% K8 M) l q
公仔箱論壇5 @) A1 H% j/ A
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。- o; b4 g, P5 b
公仔箱論壇" p q& x2 V5 q2 U
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
& ~8 w3 u- f- e5 E3 v# A5 x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& q: T) I3 F: D0 k3 n) l" j4 F
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。7 A- h9 j% p7 k. e3 _( b. r6 W
% u x# j8 Y$ M
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。公仔箱論壇 j! P' [+ A& Z y' b
/ _+ H7 Z! E% g/ Uos.tvboxnow.com
0 N( `' ~( |6 s! u0 q3 W什麼是紅斑狼瘡？公仔箱論壇2 M' Y) L$ u9 E: a/ ]$ O N! N
0 @( }8 r8 t4 E: b$ C$ Aos.tvboxnow.com全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
. l. ~5 j5 u6 O- D" k, H' P3 u0 R4 Z8 b) q o1 O0 e
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
5 t4 Q0 \ \3 q7 Qos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z* O: b/ A: q2 `
有那些症狀？# N' N* Q6 k8 i& |
$ m# `3 W1 F" d9 ~tvb now,tvbnow,bttvb每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
5 L G% M, r. @) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com. ?+ R" ]/ `) G% g/ k
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。os.tvboxnow.com T7 n& e/ d. g- [4 }) A
4 R$ P W, V; e4 vos.tvboxnow.com如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b1 F2 Q4 m9 a. a: F
& c& M4 @! ]1 D% bos.tvboxnow.com當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。os.tvboxnow.com4 e0 a/ P: X) S _* S
tvb now,tvbnow,bttvb. _* Y" x+ d2 y5 M
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。公仔箱論壇 p( D' Z9 `( t7 |/ B5 B
S3 v! z k. I Z5 p3 Jtvb now,tvbnow,bttvb另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
