新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。: {- Z, |" U' t p* ^+ n: ?
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1 T& v3 {" }5 M+ Mtvb now,tvbnow,bttvb【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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; T4 r/ l. P1 ?8 C V! xos.tvboxnow.com◎先天性心臟病
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。$ C- {# E- a* o5 m% |
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5 {$ n* ~7 i8 e; V' btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {) _* v I8 L4 [8 D! ?) H0 U$ W: s
有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：os.tvboxnow.com/ G& \$ l+ Z/ J0 R' y$ O/ W
# ~3 ^' N6 Z& h [' z# K+ Ros.tvboxnow.com*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。; m% V- `) f6 }' Y$ ]
! q+ y3 w2 ?) L' w( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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* ?9 j% `+ l" Y: ?' Q, q/ J3 [! s o7 G公仔箱論壇當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。公仔箱論壇 R5 g5 M& x3 o3 k, l2 v' K6 I
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb# l+ Z2 |, e2 b7 P3 I) z
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$ c5 P; v' Q7 cos.tvboxnow.com出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病- G+ G% X B: f* k6 C
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。/ l8 q) C& G0 ?% K2 F6 r' Z
; a8 i* j7 S# I8 @3 G) N4 ^os.tvboxnow.com臨床症狀os.tvboxnow.com# q- u; s" _0 r4 a% o) d+ M
5 `; P0 }% a* ^7 g) I5 r) Btvb now,tvbnow,bttvb持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
1 |, P9 t) I2 p- B) L, {% h- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 Q3 T o( ~) J2 z
臨床症狀
# \9 n: N: q7 H" I" u; Z ^; L7 e% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; T( H$ S( w& B6 U& z" A+ W( W公仔箱論壇心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。 W0 ]/ y. b) q; ~! E
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。tvb now,tvbnow,bttvb' \5 T! @! C/ J
: W Y x& O' t- H/ n% h: B嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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