64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣，最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈，左手抬高就會手麻、無力等現象，經門診檢查發現病人兩手血壓差異很大，左手血壓比右手血壓低約40mmHg，左手脈搏十分微弱，檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄，安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。
; ?4 b5 [+ s6 I' i0 L
7 m8 s2 ?* h4 I9 f2 R* s7 a- K血壓超過15mmHg 小心血管疾病os.tvboxnow.com; [2 o0 k# W3 [4 Y8 d( l8 s; Z
( t' v7 ~' e. [$ l1 y6 ?* qos.tvboxnow.com成大醫院心臟內科主治醫師黃成偉表示，一般血壓量測時，2手血壓本會略有不同，但若2手血壓超過15mmHg，便要小心是否有周邊血管疾病，鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因，他說，這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，男生發生率多於女性，左側發生率高於右側。
5 J; E: S; I. w; p9 _% A公仔箱論壇os.tvboxnow.com: }* s: t1 r# h4 Q7 ?6 H9 k2 \
頭暈、患側無力、手麻症狀
7 m! R+ p$ j2 M+ \/ t2 P7 pos.tvboxnow.com d3 k z C! _. C
鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象，鎖骨下動脈阻塞也常會影響椎動脈，造成椎動脈血流逆向供給手臂的情形，椎動脈血液原本為供應腦部血流，出現逆向血流後使得患側往大腦的血流量不足，引起頭暈、患側無力、手麻症狀。
9 ]4 ] R' ?5 z9 kos.tvboxnow.com
. |4 K) w' Y; G ]" K/ ~7 A高血壓、高血脂 應加強控制
}5 o; q9 ~9 |os.tvboxnow.comos.tvboxnow.com/ l3 {* f* k) w5 L
成大醫院心臟血管內科以導管方式放置支架，黃成偉醫師指出，根本的病因還在，病人治療後仍需服用抗血小板藥物，更要加強控制血管阻塞的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等及戒菸，以防止其他血管也發生阻塞並維持治療的效果。 |
發表於 2016-9-9 11:25 AM
| 
