伊院創同步換兩心瓣七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄即換免添風險
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隨着年紀大器官功能逐漸退化，有七旬婦人四度開胸及兩換人工心瓣，半年前再患心衰竭，伊利沙伯醫院心臟科團隊在其人工三尖瓣置入「瓣中瓣」，手術期間發現其主動脈心瓣亦有收窄，遂首創同步換兩個心瓣，該婦人術後翌日已下牀，夜裏終可安睡。
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) ^: R7 n; }& L1 _. | R" Y# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4心瓣已換3個 半夜要坐起抖氣公仔箱論壇5 f+ T4 {* B5 J/ z0 ~( i
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77歲岑婆婆在十多歲時因嚴重感冒引致心臟受感染，此後種下風濕性心臟病的病根，並有嚴重二尖瓣及三尖瓣倒流。她自1973年起已三度做過開胸手術，其中分別於1998年置換金屬二尖瓣，2007年再換人工三尖瓣。直至半年前開始，她再度有心衰竭徵狀，經常出現呼吸困難、手腳無力，夜間睡覺也要用3個枕頭，否則平躺時會因肺積水致呼吸困難，「半夜醒了睡不着，要坐起來抖氣」。, i' {% w. f$ x# I& q6 ?
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難再開胸 改用微創
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" p! M, @* s0 x0 {伊利沙伯醫院心臟科團隊接收岑婆婆的個案轉介後，心臟超聲波檢查顯示其三尖瓣有嚴重收窄，初時評估她不適合再做開胸手術，遂決定用主動脈瓣植入術(TAVI)的方式為她置換三尖瓣。該院心臟科顧問醫生李耿淵解釋，人體心臟有4個心瓣，岑婆婆換了其中3個，算是相當複雜，她原有的人工三尖瓣已鈣化變硬，即不能隨血流開合，團隊於其右腿動脈開切口，用導管為她植入「三尖瓣中瓣」，是亞洲首個同類案例。
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5 H# V$ s& O/ x李耿淵稱，手術期間因換了三尖瓣後令血流加劇，變相亦帶動左心室血流，令該處的主動脈瓣狹窄情况加劇，遂當時決定同時為她更換主動脈瓣，屬世界首創同步換兩瓣紀錄。李承認事前沒預備要同步換主動脈瓣，但強調這並非併發症，因岑婆婆本身的主動脈人工瓣已現退化，即使該次手術不換，數月後其主動脈瓣狹窄亦會繼續加劇，屆時再施第二次手術風險更大。他稱，人工瓣一般壽命8至10年，有可能須再換。
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6日後出院 精神好轉
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; B5 y/ Y3 P- s5 F+ F M6 [0 {0 T8 N岑婆婆在6月27日接受手術，歷時3至4小時，同日已可拔除呼吸喉管，術後翌日可坐立休息、步行及進行物理治療，6日後出院。岑的兒子蔡先生表示，對手術成功感高興，他說以往對母親的病情感無奈，因沒有藥物紓緩，家人又難幫助，只能看着她受折磨，「未做手術前(她)好無精神，多說兩句也未必夠氣」，現時精神大為好轉，睡覺只需用一個枕頭，說話及走路亦較有力氣。
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醫局增資源 料每年80人受惠* A7 g/ f5 A. ?( J. L) |( y+ ^
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伊利沙伯醫院心臟科主任蔣忠想表示，今年度已獲醫管局增撥資源發展結構性心臟病的介入治療服務，將增聘一名醫生及一名護士，預料每年受惠的病人可由現時的20至30人，增至每年80人。 |
發表於 2016-8-9 01:50 AM
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