華人健康 記者張世傑／報導公仔箱論壇0 m0 [2 e6 b' a1 H6 |
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梅雨季節，小心「皮蛇」纏身！台南市1名65歲男性，日前在洗澡時發現，右前胸、右腋下和右上背出現群聚性小水泡，伴隨抽痛感，起初不以為意，詎料，水泡數目與疼痛皆逐日增加，嚴重影響日常生活，後來經醫師確診為「水痘帶狀皰疹病毒」感染所致。
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梅雨季節，若皮膚出現異常水痘，千萬不可輕忽。; E! {7 m" n: c g
0 i% q- R1 m$ }: C2 i公仔箱論壇收治個案的郭綜合醫院皮膚科劉貴中醫師指出，這名男性患者，經診斷為右側第一胸椎神經皮節帶狀皰疹，就診時曾立刻給予止痛藥及1週的口服抗病毒藥物，約3至4週後水泡痊癒，但仍有抽痛感，故持續給予止痛藥，輔以低能量雷射治療，皮膚疼痛始獲得改善。
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帶狀皰疹起因：神經節內活化
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帶狀皰疹在門診時常可見，又俗稱「皮蛇」，是一惱人疾病，發作起來讓人抓狂。傳說只要該蛇在身上圍成一圈，病患即會死亡，因此造成許多人對這疾病有過度的驚恐，以及錯誤的處理方式。
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0 Z2 b, B( T+ K' `$ h. K V事實上，帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」。絕大多數的人在小時候即得過水痘，痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內的神經節，待適當時機再從神經節內活化，沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形，像一條長帶子或一條蛇，故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」。8 X/ Q, P& H9 d
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皮蛇常見3典型症狀
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8 A! y3 `: W2 E+ M, L6 Q8 l- Q* r$ B公仔箱論壇劉貴中醫師強調，帶狀皰疹的典型症狀，第1是身體單邊某一條，或相連的一兩條神經皮節出現群聚性紅色丘疹，於1至2日後變成小水泡，然後逐漸形成結痂，約3至4週後痂皮自行脫落，皮膚的病灶即痊癒。tvb now,tvbnow,bttvb- g0 ]+ m- B4 V! y1 n
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第2是因為神經被破壞而產生疼痛感，疼痛通常伴隨水泡出現，但也可能於紅疹出現前幾天開始發作，常讓人以為是別種疾病，如心絞痛、膽囊炎、泌尿道結石或椎間盤突出等。有時則是水泡快癒合時才開始疼痛，這個痛感可以是抽痛如電到的感覺、壓痛、深沉疼痛，甚至是癢感，且嚴重度可能厲害到讓人無法專心做事或入眠。更惱人的是疼痛感在水泡癒合後，還可能持續幾週到幾年的時間。這種水泡消失後還存留的疼痛稱為「皰疹後神經痛」。# G6 r9 Z/ C- m6 M/ R, h" t. W5 |
& X7 I* l7 v5 M% g5 D' I z4 l第3是比較危險的症狀，當帶狀皰疹發生在支配眼角膜或者會陰部的神經皮節時，可能影響視力或大小便的控制。& E2 X1 P) Q# U J
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那麼水痘帶狀皰疹病毒何時會再活化呢？雖然無法準確預測，但劉貴中醫師指出，研究顯示，50歲以上的人得到帶狀皰疹的機會較大，且症狀及皰疹後神經痛也較嚴重。此外，春秋兩季也是好發的季節，而氣候潮濕則是有增多現象。好消息是，大部分得過帶狀皰疹的人不會再得第2次。
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2 q- T6 ] i d2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帶狀皰疹VS.免疫力
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6 k4 b* @* J' U: Z/ }tvb now,tvbnow,bttvb劉貴中醫師指出，目前在台灣，平均每年每1000人約有5人會罹患此病，有1/3的人口曾得過帶狀皰疹。至於坊間流傳「皮蛇」是因為免疫力不好才會得到的說法，在大多數情況下是不對的。雖然免疫力不好的族群，如癌症患者、愛滋病患，以及因病在服用免疫抑制劑的患者等，得到帶狀皰疹的機率的確比一般人高，但大多數得到帶狀皰疹的人卻是一般民眾。
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' b0 S2 p( b; `1 G- t5 r' z帶狀皰疹宜及早就醫治療
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# |, f; c0 q( t; n/ y4 I& G9 b2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於帶狀皰疹的處理，劉貴中醫師指出，最重要是及早就醫，服用新型的口服抗病毒藥物如valacyclovir，加上止痛藥及水泡傷口的照顧，通常能縮短帶狀皰疹的病程、減輕疼痛感，及降低皰疹後神經痛的嚴重度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b7 \0 C; r+ F- a* j8 Z
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嚴重的皰疹後神經痛，則可使用專門抗神經痛的口服藥、外用麻醉貼布、低能量雷射，或神經阻斷術等方法治療。另外也建議多休息及補充維生素B12。其他要注意的是不要讓未得過水痘，或未接受水痘疫苗注射的人去摸破裂的水泡，以免被傳染水痘。近年來也有帶狀皰疹疫苗問世，能減少得到帶狀皰疹和皰疹後神經痛的機會與疼痛感，年紀大於50歲的民眾可以考慮接種此疫苗。 |
發表於 2016-6-16 08:03 AM
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