瑪麗外展ICU護士 貼身看顧瀕腦死者
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本港遺體器官捐贈數字受腦死亡人數所限，然而做腦死亡鑑定時間把握不容易。瑪麗醫院去年2月起推行腦死亡病人深切治療部(ICU)外展服務，由ICU護士攜儀器到內科病房，寸步不離72小時監察嚴重腦受創病人，確認其身體狀况能做腦死亡測試，免去非必要的呼吸機維生。計劃至今共為10名病人護理，均確認為腦死亡，當中有3人的家屬願意捐出遺體器官。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q/ l# L5 [: P2 l, o6 E: d
5 e5 e$ F+ n! btvb now,tvbnow,bttvb免非必要呼吸機維生os.tvboxnow.com# R0 d" E- K/ @ E& h& C
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瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生蔡雅穎表示，有關計劃構思了兩年，有感以往嚴重腦受創病人在最後階段未獲最佳護理，因此與內科合作提升服務質素。她解釋，病人嚴重腦受創後，腦壓短時間內上升致腦幹功能喪失，首72小時最為關鍵，此類病人多要靠呼吸機維生，其間血壓、體溫及血糖等指數經常不穩，內科護理難以定時緊密監測病人狀况，只可按其徵狀施藥，經常錯過做腦幹死亡測試時機，「拖長了病人一路用呼吸機(時間)」，由於難分辨病人是仍有呼吸的植物人還是已腦死亡，只能逐漸惡化致自然死亡，對家屬並非最好交代。' Y7 Z) m- N* u$ F+ c/ I$ R% e
2 @2 }8 _. X; H; X& _/ p* |# N- K該院深切治療部資深護師陳玉鳳稱，內科病房每名護士要照顧15名病人，難以長時間只看顧一名病人，現把ICU的「1對1」模式帶入內科，即由ICU護士攜儀器分三更「寸步不離」坐在腦受創病人旁監察維生指數，包括每小時量血壓、含氧量，並要梳洗抹身以防皮膚感染，直至確認病人情况適合做腦幹測試。她稱，在內科病房期間可幫忙安撫家屬情緒，有時間亦能分擔為其他病人遞水、攙扶等工作。os.tvboxnow.com% F5 ~! R% q/ T9 _# | n
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護理10人 3家屬願捐器官, r$ J& G5 ` h8 |% F
M1 k8 ~3 o$ A8 y. H3 K( R% ?現時外展團隊有10名醫生以及44名護士輪替，包括額外增聘的兩名護士。蔡雅穎稱，此計劃屬額外資源，不影響ICU日常運作。計劃實施一年，至今平均每一兩個月有一名病人接受ICU外展服務，曾為5男5女病人做外展護理，平均年齡54歲。除一人是腦缺氧，其餘均是腦出血，最終皆確認腦死亡，當中3人捐出肝、肺及腎臟等器官。tvb now,tvbnow,bttvb: B' Q8 w! f% [: [6 Q
4 h$ K% l# j( D1 T3 S最終目的非為器官捐贈
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蔡雅穎強調，外展先導計劃最終目的並非為器官捐贈，因ICU不會參與器官捐贈程序，但指出以往「肯定無10個」能做腦死亡測試，現時成績已有進步，公立醫院ICU以往無外展服務，今次是較創新的開始。 |
發表於 2016-6-3 09:07 PM
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