華人健康 記者張世傑／報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b/ X5 p) `- c! K
L: F. P& P; o `3 u
os.tvboxnow.com. M8 a9 A/ {2 t9 z5 J3 x
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
# ~( p4 K% H+ ?: v0 t7 z& Z9 _3 f- t) }8 z
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。tvb now,tvbnow,bttvb! m0 r; [4 F2 G2 i" k9 Q
/ r: E, `# g' E' }) G1 B' Z( D; v
脊椎滑脫症 病因症狀不同
! b. I, Z# D: O: `- k& c% a& s$ l1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ R: R( @5 O# n* t8 `. q$ ros.tvboxnow.com腰椎滑脫大致上可分成5大類：
, i. l5 A9 {& s5 o
& D, S: B) Y. N9 `3 Pos.tvboxnow.com1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
1 g+ ^, w, V# v/ pos.tvboxnow.com2 J) b" Z P- e1 }( N
2.椎弓斷裂引起。8 k( {/ J2 m1 p4 |! S
3 `9 y" @, P K3.退化性滑脫。! f( p" ]$ ~, S/ `0 g/ v
- w! S. _8 Z6 z& t$ Z4.外傷性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb/ A$ K/ ]5 d: X- _: F H
公仔箱論壇" d9 `3 w6 \6 B# D5 h4 k
5.病理性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb( q9 b8 `7 s" g( J: H% {" h# C) q
- B `: s; N- n其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
6 Y0 x- o# H- {6 f: w" z( gos.tvboxnow.com
" I& V5 q& Y: U K( y2 ^1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
) `; k) O8 x ?2 w P3 J
! |' R- i/ r! f/ @os.tvboxnow.com2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
. j$ r, P: L7 i! @
- W& P2 R# _4 [8 J& m$ W* Htvb now,tvbnow,bttvb疼痛無法減輕 可考慮手術
9 Y2 D4 H% ~0 c& r7 H1 Fos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com+ O" B1 \( S" T0 a' z a
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
4 ^; P4 G- z. v. W8 {' f, ^公仔箱論壇
# ^4 o* b+ P C) g+ H7 f5 \8 w0 Y若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
6 ?7 L! t; u* u$ A: I1 b5 ^, ntvb now,tvbnow,bttvb1 h8 S0 I$ t" l* n$ L' v
傳統VS.微創 超級比一比tvb now,tvbnow,bttvb% G/ N2 C" }' ^2 r! f) Y' I
; i/ e) l" P5 X1 g, ^- i% }楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。os.tvboxnow.com9 x$ D+ u0 g- w: v& z, B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T! U4 e5 y2 I% |4 |
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。
- S; w; q, R8 X1 z) ~) |0 o0 e, ^os.tvboxnow.com
; [$ C5 a) E; [" L1 Q0 I; H公仔箱論壇2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
5 Q% e* ]* w c0 k" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com4 U1 Z6 M: _" C
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
. k' E/ `% _4 }# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 J: ] O" ?8 F4 ?4 X0 @0 n
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
9 g5 f8 L) Z' Z" h& N公仔箱論壇% v/ N2 I& o. v
患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
