如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。
. L# O8 I; m# C x% k3 n- O8 ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: n. s& _+ r* Q0 x3 `
子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
% T8 Y: V1 i# I. _* `9 g xos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com9 P( u" Y$ p9 \/ C V
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。tvb now,tvbnow,bttvb+ P) U" n' f5 i4 M
' ?7 K J. H+ x7 |3 a! |& Z# |; ^公仔箱論壇臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。公仔箱論壇0 W! U: x+ Y% @0 R. Z
公仔箱論壇* j Q* x% |) F0 @4 `/ ^; n
骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾" d/ Y3 f2 l$ G$ C
os.tvboxnow.com K1 @/ q6 _7 _1 k
洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
2 |! f0 p' x- Z2 X k9 a5 u+ }& v- x
" R" l3 O' @ n! s: q. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。tvb now,tvbnow,bttvb+ V/ B8 v. h/ X9 m
* }1 V& ]; O$ Y. ^0 c# ^8 n+ j傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
" [% n! F/ r4 e! qtvb now,tvbnow,bttvb3 N' L( u/ J- O$ p3 J X+ w y
中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
5 `8 L& K6 m' S5 A, t* L公仔箱論壇
8 z# J7 t# @ g5 h1 A- c* D; [目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
6 f$ G1 n4 i9 M- {% n9 l) Q公仔箱論壇
' o7 E, k& f7 E, J) h P }. Y近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d% S. }# a2 ]: T. q: B0 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w! y/ e; h& p$ n+ w1 _2 h
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。公仔箱論壇" h* w$ N/ p5 i: i! T
tvb now,tvbnow,bttvb8 n5 Y/ t# g3 B1 P: U
: W7 L! t6 H2 ]3 J8 \$ \6 E
# H0 V) J' ?7 B. Ios.tvboxnow.com
1 `! ~4 w0 ~5 }' h: h公仔箱論壇華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
