如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。
& U9 c7 G: B2 ?7 [6 x6 Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z* F1 @: d# v* _4 f* a/ s( y
子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
# b9 \& w. `$ Y. X) X4 ?- L* w1 D/ g7 e+ ?
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。公仔箱論壇& l5 G9 v8 ^( h; s" J: \
7 _" B6 J. { q& B* } L: N; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
' X' h# g6 }& t& o; A' Ttvb now,tvbnow,bttvb
" i+ e/ I4 F/ X- C6 `$ qos.tvboxnow.com骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
5 q# ? w& z7 R K* T. u$ a# m
% G$ j8 z7 h1 Q0 H洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。" h% D9 Q/ {4 E
: a( k' s5 S- ^. J8 a, B1 ]至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
7 p" ^# w& C, O; ?+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com* ]' I F% k9 R
傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
9 s! A6 A3 \3 H7 stvb now,tvbnow,bttvb N6 c. @9 M$ m! M1 b1 r
中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
8 d' k; j0 C& [$ C" ^
# e- T9 h) f) J! x& ]: B& Sos.tvboxnow.com目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。3 l2 \: f5 a9 M: \0 h4 X
tvb now,tvbnow,bttvb8 X6 u- |8 P9 I9 y" z4 v
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。
1 p# ^" p0 y9 n" Yos.tvboxnow.com
) ` F# p( Y6 L" ktvb now,tvbnow,bttvb針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。os.tvboxnow.com- E* |* Z k2 g0 t$ y1 @' Z
) h; m' k U# G I0 S% \4 z6 Mos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; g1 I: k' G. h
2 y, V) Z1 S% ^5 S; @: u- v
os.tvboxnow.com: G# H' ^ b3 I' D6 a% w0 F
華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
