【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
1 R' a' K2 K9 W6 `3 s6 q3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb( N# k' e7 ^, Z, z7 l S+ L
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！os.tvboxnow.com8 K8 o/ z. m% G
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
' O3 m! q/ |+ y9 _9 ?2 aos.tvboxnow.com骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
! T0 Y. a( q' W5 C: P8 Htvb now,tvbnow,bttvb以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
* G3 B% Q0 @+ _3 oos.tvboxnow.com當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb% w! v9 `4 W7 K& |# F: ^
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb3 O. U6 J+ }5 h# `( s; u' @
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
8 W$ [7 A* T, K$ `: l6 r! }tvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇5 h6 T# q2 g5 E1 \5 R3 Q
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
& O% F' B* U. j% Z( O2 O就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇% B; w& ]& [4 K" |
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
& y$ V; Q; P( W. K" d6 }8 T以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
- r, T; J* X3 @) f$ {3 K- M, b9 I% ]A.規律的肌肉強化運動
5 ~+ T7 ^7 U4 v# {0 i, w7 ^1 ?每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。公仔箱論壇% k4 o1 e5 q8 b! Q
B.有時間要曬曬太陽
* |8 m& e- o9 {# h可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
" l7 J8 ^& J9 }# y# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食 L, m: Y( o9 C2 A$ P
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
3 j$ X9 v2 N) R) ^' _公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素
2 a6 u8 r Q4 A' c0 Ytvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇+ |0 G- C" K; u/ ?/ L" u1 Q
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
$ H: ~) ^2 q% z* e5 e% C% Y: ]2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 7 }6 S1 o* _8 d4 v8 m6 Q; W
3.鎂：每日200～800毫克 4 l5 F8 n: B. \) `; i
4.維生素K：每日2毫克
# ~% }. Q+ a: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.矽：每日5 ~ 10 毫克
- P) E3 W) l8 Q3 f+ C \tvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克
+ F8 |5 P5 N! V* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb I! j/ u7 X0 m+ |
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。os.tvboxnow.com' [8 ?" S" f7 r; ]6 H9 W5 d
其每日的建議用量如下： os.tvboxnow.com. ] ~- P# t% ]! S; U( c' s; H
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B! N, N, j: i4 x2 G$ _/ Q
2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb$ y4 t1 t) j- h9 _1 e
3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb) E! ]6 D! e2 n* S" f" a
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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