【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
/ q* P$ @# k1 z. L: E男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲公仔箱論壇6 V' |- u$ n; y3 A- W2 x3 c
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
" j2 b. q0 n" h* [9 Stvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
* z6 n' i- \; p; r U- G: M# ?9 jtvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病os.tvboxnow.com J: h* J( `. e8 w- \* w0 T0 w
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。os.tvboxnow.com% P. T4 _* k6 V7 v/ [- C+ T0 W( S
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v k; S9 @$ M
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。os.tvboxnow.com' L7 T" N) l4 K) e& D
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
]* R9 x z$ X: U, T防治骨質疏鬆不可只靠藥物
6 _2 M, i8 r, T) U2 w& y當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。; O2 G% w4 q0 O. s
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇# J& h! w, U( N3 ~9 K$ D2 E5 ?
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
, Z% X7 B J& Z# i2 L! t% Z公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇% K, E: S9 G; S6 g3 H9 ]) ]7 q& ?
A.規律的肌肉強化運動 tvb now,tvbnow,bttvb$ {; V* x7 i& L
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
( A. f+ I0 z* A+ d. b/ v6 c, w7 Htvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽
1 D9 y2 c; ]) o* H可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
$ d0 b# n f: hos.tvboxnow.comC.避免發炎性飲食
/ p& s7 e3 L6 Y' ^+ ]+ v n儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。tvb now,tvbnow,bttvb- _0 C) ~6 q4 ^8 P1 N& B% A3 V
D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U7 y/ {4 ]2 }+ ^- T/ b F
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
: R2 f5 n' h6 B8 P7 k* Cos.tvboxnow.com1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
/ i3 a# n q$ D9 C7 {2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
- ?/ l' P9 j7 G' w! { p公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克
4 a* \& A4 c: v7 |; V4.維生素K：每日2毫克
4 g" M4 B' _5 q- z: \: t. O7 E: ], R j5.矽：每日5 ~ 10 毫克
7 x2 x5 p% n6 w ^) w公仔箱論壇6.硼：每日3 ～ 9毫克
. w- m4 Q h" A3 ^- X: ]- o2 ^' }: Oos.tvboxnow.com7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb! l' @" Q9 Z7 z5 G% V* a
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb: X, T" q0 {* L/ k, I1 C
其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇! C8 Y0 `$ w+ Q+ u2 u
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
5 g' \; g( R9 s' o" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
# X/ I% Y" A& Z% `" b. B公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
- D" `; \; `! b+ M7 v' Ntvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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